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孕早期阴道流血

为什么会出现孕早期阴道流血？

怀孕生子是人类繁衍生息的本能，也是一个正常的生理过程。由于环境污染、食品安全问题、生育年龄延后，婚前流产史增加等原因，导致胎停、流产、胚胎发育迟缓发生比例增加。孕早期阴道流血最先反应出来的症状之一。在爱孕荟咨询平台上，这是出现比例最高的一个问题。也是准妈妈最担心的事情。

我们看看有些什么常见原因会导致准妈妈会出现孕早期阴道流血？

1、流产：

遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育；过多接触有害的化学物质和各种物理因素的影响（如放射线、噪音及高温等），或者母亲罹患严重的全身性疾病、生殖器官畸形或者肿瘤内分泌失调等。

2、异位妊娠俗称称宫外孕：

通俗地讲，就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄，当受精卵逐渐长大就会穿过壁管，破坏血管造成大出血。发生异位妊娠时，一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性，而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到一定程度，着床周围的组织会被破坏从而出血。若异位妊娠已经破裂，则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛，同时伴有头晕、恶心、呕吐，严重的还会危及准妈妈的生命

3、葡萄胎：

葡萄胎是畸形胎的一种。患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠，多发生在3个月左右。出血量开始较少，以后逐渐增多，甚至反复大量出血，此时在血液中可见到水泡样组织。葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间。上海月嫂来了提示：如在妊娠后出现此类异常情况，应及时到医院就医。

遇到孕早期阴道流血你该怎么办？

如果妈妈们在孕早期出现阴道流血，一定要到医院做相关检查，确定出血的原因，再采取相关的治疗手段！

需要做的检查：

1、排除妈妈全身性、感染性、器质性疾病；

B超：

避免做阴超。有些医生的操作手法不够轻柔细致，反复的阴道操作会造成妈妈们的不适。

：确定是否宫内孕？排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠，确定胚胎着床的位置，胚胎的数量？是否能见到胚芽和胎心？

时间：

胚胎着床时间太短，B超影像显示不清不利于医生做出正确的判断。在没有特殊腹痛等不适的情况下，停经后半月即需到医院做相关检查。

3、孕激素检查：最常用的两个化验指标

1)绒毛膜促性腺激素（HCG）

：这是诊断早期妊娠的常用指标，也可用于异常妊娠性疾病的早期发现和鉴别诊断。

其数值变化的临床意义如下：

①血清HCG升高，孕后35～50天HCG可升至大于2500IU/L。60～70天可达80000IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。正常受孕后，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天达到最高峰，峰值为10000--12000μg/L，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍回升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上；宫外孕时，血清HCG则低于同期正常妊娠值。

②若早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，则预示先兆流产。

2)黄体酮(P)：

俗称孕酮，孕早期孕酮值在第1-3周:4.7-50.7nmol/L，第4-6周:19.4-95.3nmol/L。怀孕后正常情况下孕酮值应该在：早孕期间为63.4-94.5nmol/L，中孕期间为95-150nmol/L；晚孕期间应该在150-1500.nmol/L

其数值临床意义如下：

孕酮是身体内重要的孕激素，它是受孕成功和胚胎健康顺利着床的关键，如果孕激素偏低会导致胎儿发育迟缓。孕酮低易发生自然流产。妊娠后，绒毛发育过程中会分泌hCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌hCG。所以一般来说，如果hCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常。而应用孕酮和hCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而hCG正常，考虑检查误差的可能性大，应该复查或以hCG结果为主。

孕早期阴道流血需要治疗吗？

妈妈们看到这里是否有点糊涂了，简单点描述：孕早期阴道流血排除异位妊娠、生化妊娠、葡萄胎、妈妈全身性疾病，生殖器官畸形、肿瘤内分泌失调，往往是胚胎本身的问题导致的流产。

所以，如果无其他任何不适或者不正常，仅仅是孕酮，或者HCG偏低导致的孕早期阴道流血。就有保胎治疗的意义和必要性。而治疗的最终效果取决于胚胎本身，而不是医生和药物能保证的。目前对使用孕酮和HCG保胎治疗在医学上还存在争议。我们知道近一半的流产，是优胜劣汰的结果，所以如果盲目保胎危害良多。但让出现流产症状的准妈妈们彷徨的是，我的宝宝是不是一定不能保啊？什么时候可以保呢？

简单通俗地说：至于其他花样百出的各种保胎药，就都省省吧。你要相信肚子里的宝宝，是你家的孩子，Ta一定会平安而健康的来到你们身边！

生活要注意些什么？

对于有孕早期阴道流血的妈妈，还是建议避免剧烈运动，禁止同房，保存乐观积极的心态，健康有序的生活方式，对于出于特殊阶段的妈妈当然有意义。营养方面需求暂时不用着急。另外饮食均衡全面，多吃新鲜的蔬菜和水果任何时候都是正确的。妈妈还可以补充含酮类较多的食物。

豆制品，菠菜和一部分野菜含有黄体酮，建议可以多食用豆类,豆类富含大豆异黄酮,可以每天早上喝豆浆,用豆类熬粥或汤,食用豆腐,豆制品!但有一点要注意,豆类食物含钙也很高,食用的同时要注意蔬菜的摄入量,蔬菜中富含的植酸易与钙结合形成不溶性物,容易引起结石,蔬菜在炒之前用开水焯一下,可以使部分植酸分解,减少结石风险。

其实孕酮低除了药物治疗以外，食疗也是最好的办法。孕酮低吃以下食物有助于调理：适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点:

1、色鲜味香能促进食欲。

2、含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。

3、含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。

4、所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。

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