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每逢假期，急诊大厅的缝合室里都会人满为患。各种花式受伤让护士们涨了不少知识。现在让我们来温习一下创伤出血的急救方法，以应对五一假期增多的创伤出血患者。

人体受到创伤时，首先观察到的便是出血。成人的血液占其体重的7%-8%。当失血量占人体全身总血量的20%时，便会出现明显的休克表现——皮肤苍白、头晕头昏、出冷汗、脉搏增快、血压下降等；当失血量超过总血量的40%，则可能会引起生命危险。因此对出血患者进行救护时，必须做到迅速、准确、有效。

在止血前，首先要分清患者出血的类型，从而采取不同的止血方法。

按照出血部位可以分为：

（1）毛细血管出血：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。

（2）静脉出血：暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流出。如不及时止血，时间长，出血量大，可能危及生命。

（3）动脉出血：颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需迅速止血并立即送医院抢救。

止血方法：

（一）指压止血法

适用于头部、颈部和四肢外伤出血，是临时的止血措施。用手指压迫出血的血管近心端，用力压向骨方，以达到压迫止血的目的。

（1）

头、颞部出血

：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5cm处感到动脉搏动处，用拇指按压，另外四指托住下颌；另一手固定头部。

（2）

颜面部及颌部出血：

用一手拇指在下颌角前约1.5cm处，向下颌骨按压，其余四指托住下颌，另一手固定头部。

（3）

鼻出血：

用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的顶点处。

（4）

头面部及颈部出血：

四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎上。但

不能同时压迫两侧的颈总动脉

，以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太长，以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。

（5）

肩、腋部出血：

用拇指或用四指并拢压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

（6）

手、臂部出血：

抬高患肢，上臂出血压迫肱动脉伤口近心端；前臂出血压迫肘窝处肱动脉末端；手掌出血，压迫手腕部的尺、桡动脉；手指出血则压迫两侧指动脉。

（7）

腿部出血：

腹股沟中点稍下方，大腿根部搏动最强处，用力向下垂直压迫。

（8）

足部出血：

两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）以及足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）。

（二）

加压包扎止血法

适用于小动脉、小静脉和毛细血管的止血。用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。若伤口内有异物或碎骨片时，禁用此法。

（三）

止血带止血法

适用于四肢较粗的大动脉出血。看好出血点，垫上清洁纱布，不要直接绑在皮肤上。每到一小时松开一次，松开时间不超过三分钟，并以指压法代替压迫止血。此方法一般不超过两到三小时，以防肢体坏死。

（四）

加垫屈肢止血法

前臂或小腿出血时，可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。

作者：郝淑龙

图片：来源于网络

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