止血（是外伤急救技术之首）

为什么止血

血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的

％，即

4000--5000ml

如出血量为总血量的

800

1000ml

）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状；

如出血量达总血量的

1600

2000ml

）时，就有生命危险；

（4）外伤出血是最需要急救的危重症之一。

2、创伤出血类型

皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。

内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命。

外出血：血液从伤口破裂血管流出；

动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大；

静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命；

毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状。

颈动脉是供应脑部血管、

肱动脉是上肢主干血管、

股动脉是下肢主干血管。

3、止血的主要方法

包扎和加压包扎：

适于全身各部位出血，以敷料覆盖伤口，绷带或三角巾包扎

指压止血法：用手指压迫近心端动脉，阻断血液来路，压迫10-15分钟，是短时止血措施。常用指压止血部位：颞浅动脉、面动脉、肱动脉、尺桡动脉、指根部动脉、股动脉、胫后动脉及足背动脉。

加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血

填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口

止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有气囊止血带、表带式止血带、布料绞棒止血带

加垫屈肢止血法

直接压迫止血法

适用于较小伤口的出血；

方法：用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖压迫肢体受伤的部位以达到止血目的，压迫约10min。

填塞止血法

适用于颈部和臀部较大而深的伤口；

先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。

包扎和加压包扎

适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。

先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大，

这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。

1、橡皮止血带；

2、气性止血带；

3、布制止血带。

使用止血带法注意事项

1.只适用四肢伤的大出血.严格使用指征.

2.必须加垫或扎于衣裤外面.

3.部位:上肢->上臂上1/3处;下肢->大腿中部;离断伤—伤口最近端.

4.注明扎带时间,每40—50分钟松开一次,每次松开3—5分钟.

5.不得用电线,麻绳,尼龙绳,铁丝等代替.抬高断肢,松紧适宜.

二、包扎

种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤，

现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。

包扎伤口动作要快、准、轻、牢，

部位要准确、严密；

不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的疼痛和出血；

要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。

包扎：加压包扎、螺旋反折、

8字包扎、三角巾包扎、

各部位三角巾包扎。

螺旋反折包扎法和“8”字包扎法

经过止血包扎处理后，需就近及时到医院就诊，由专科医生进一步处理、治疗。

咨询电话：0872-5121006

供稿：罗起松

编辑：张灼娟

审核：赵煜芳

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