幼儿股骨骨折怎么办？

悬吊牵引术显神通!

活泼好动是小朋友的天性

特别是较小的孩子，

对外界的好奇心极高，

总喜欢对外界进行探索。

而孩子在探索玩耍的过程中

家长在看护的过程中稍不留神，

难免会磕磕碰碰，

出现各种意外和伤害。

近期，中山市中医院显微创伤骨科收治了一位年仅1岁9月因玩耍被电动车压倒导致“右股骨干骨折”的小朋友。

事发当时，小宝（化名）和另外一名小朋友在外面玩耍，妈妈在旁边和邻居聊天，突然，小宝妈听到东西倒地和小宝的哭声，急忙冲过来，看见小宝的右腿被电动车压住了，妈妈赶紧扶起电动车，抱起大哭的小宝，发现小宝的右大腿肿胀伴畸形改变、活动受限，哭闹不止。妈妈赶紧拨打120急救电话，将小宝送到中山市中医院，经X线检查显示：右股骨干骨折。收入骨二科（显微创伤科）住院治疗。

（X线图片）

“不想给做手术，孩子还这么小，手术创伤大，且对以后骨骼发育有影响。”一听到骨折的诊断结果，家长心疼的表示担心、害怕手术。

骨二科张远军副主任医师接诊患儿后，针对这位年龄不到2岁的小朋友病情采取保守治疗

双下肢悬吊牵引

张医生表示：不同于成人，儿童骨骼具有发育潜能，骨折后所造成的短缩、成角畸形在发育过程中可得到一定的塑形矫正，而且年龄越小塑形能力越强，因此在治疗儿童股骨干骨折时，根据年龄采用不同的治疗方案，3岁以内小儿股骨干骨折宜用双下肢悬吊牵引。

经过手法复位后张医生给小宝上了双下肢悬吊牵引。

（双下肢悬吊牵引）

（小宝实际牵引图）

为什么小宝只是一条腿骨折，

而要牵引要两条腿呢？

双下肢都用皮肤牵引便于肢体制动，骨折端位置维持，也方便家属换尿不湿等护理，小宝也可以在床上左右翻身活动了。

所以大家不要担心，小宝的腿悬吊起来，其实他是不会有不适感的。

治疗过程

牵引术后第二天床边复片

骨折端对位对线良好

牵引2-3周后，改用高分子石膏固定保护右腿2-3周，带着石膏就可以在床上翻身锻炼，不下地负重就可。

受伤后第57天复片，可以看到股骨干断端大量骨痂形成。

伤后三个月拆除高分子材料

外固定后，小宝就可以在走路了。

小儿骨折专家张远军副主任提醒：

“由于儿童比较好动，好奇心也比较强，所以时常发生孩子玩耍嬉戏追逐打闹时不小心而导致骨折的现象。骨折对孩子的危害是很大的，不仅会影响身体健康，还影响患者的学习，因此家长应在日常生活中预防孩子骨折。”

如何判断孩子骨折了？

孩子骨折后怎么办？

让我们来看看专家怎么说。

1.如何判断孩子骨折了

1、局部出现肿胀，皮肤变色。

2、孩子身体局部有疼痛和压痛感，活动后疼痛有所加重。

3、严重时肢体可出现畸形，如短缩、扭曲、旋转等。

4、移动受伤部位可听到骨断端有摩擦的声音。

2.骨折后紧急处理

一旦孩子发生骨折，家长不要慌张，要学会正确的紧急处理。

1.首先看受伤部位，一般骨折出现擦伤、磕皮等，不需特殊处理，保持伤口清洁、干燥，防止感染。可以擦一些碘伏，但千万不要擦酒精。

2.如果有异物，不要轻易拔出。比如钢筋扎进身体，擅自去拔可能会扎到血管，导致大出血，应保持原状送到医院。

3.孩子骨折后，不要轻易复位。如果孩子的受伤部位肿痛、皮肤变色可能发生了闭合性骨折，将孩子至于比较舒适的体位，可利用身边一切结实、笔直的东西帮助孩子固定，比如木板、树枝、杂志、雨伞等。

4.如果孩子出现严重的开放性骨折，骨头已经露在皮肤外，流血不止，在等待急救人员到到来之前，千万不要试图将骨头复位，保持原位。对于骨折处出血，可以先用干净的毛巾包扎伤口，但不要用力过度。如果没有毛巾，就找一块干净的布，甚至可以撕掉你的衬衣，压在出血的地方，帮助孩子止血，然后也需要用木板、杂志等进行固定。固定肢体时不要用力过度，防止加重骨折。

家长在做出必要的处理后，应马上将患儿送往医院。但在途中要尽量注意幼儿的保暖，并且不要让患儿自己走动，减少对伤处的碰撞，从而减少患儿的痛苦。

供稿：涂钟月

编辑：冯结谊

初审：顾天姣

审核：郑臣校

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