腕部骨折是老年人最常见的骨折之一,典型的受伤机制是摔倒时手掌撑地,导致骨折。
手腕骨折后是什么样子?
大多数是闭合性骨折,即局部皮肤没有破损。表现为局部变形、软组织肿胀。
前臂由位于拇指侧的桡骨和位于小指侧的尺骨组成。桡骨在近腕部膨大,与腕骨组成腕关节。
骨折中最多见的就是桡骨远端骨折,根据受伤的机制、骨折线的形态,有很复杂的骨折分型。
腕部骨折后该怎么办呢?
首先,用一本A4大小的杂志兜住患肢,丝巾悬吊于胸前,尽快到医院就诊。
几乎所有的腕部骨折均可通过手法整复获得满意复位效果。手法复位满意后通常采用石膏托固定,目的是制动,防止骨折移位。
冷敷,并抬高患肢。骨折后持续冷敷48小时减少出血,消肿止痛。具体方法是每小时冷敷15分钟。注意是冷敷,而不是冰敷。抬高患肢也是为了消肿。
注意观察患侧手指肿胀及手指末端血运情况。一旦手指肿胀加重,或充血变紫,或感到石膏托内肢体疼痛,说明石膏过紧,需要尽快复诊。情况严重时剪开部分或全部固定绷带,以免发生组织压迫坏死。
1周更换石膏。通常此时软组织肿胀消退回缩,石膏托变得宽松,失去固定作用,需要更换合适的石膏托。
按医嘱复查。因即使复位满意的骨折也可能发生移位。
对于不稳定骨折或骨质疏松的患者(例如高龄女性),建议手术治疗。研究显示,这类患者,即使是骨折移位不多或复位满意,后期也容易发生骨折移位。
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女性,76岁,腕部骨折,手法复位满意后石膏固定。1周后骨折移位。
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