导致“急诊双硫仑反应”的原因

导致“急诊双硫仑反应”的原因基本可以归为以下两大类：

一类是患者依从性差：

即医生开具头孢菌素处方时有跟患者交代，服头孢菌素期间或7天内，不得饮酒或含有酒精的饮料和食物，但患者不遵医嘱仍喝酒及含酒精饮食（不清楚哪些饮食含有酒精），从而导致“急诊双硫仑反应”时有发生。

二类是医生不清楚哪些药物能引起“急诊双硫仑反应”：

在开具处方或医嘱时未跟患者进行相应的交代以及防范措施，从而导致“急诊双硫仑反应”时有发生。在当前医患关系环境中，这恰恰是医生致命的风险因素。曾有网络报到：因医生不清楚头孢哌酮舒巴坦可引起“急诊双硫仑反应”给与喝过葡萄酒的患者治疗后，出现“急诊双硫仑反应”导致死亡，最终医院赔付家属90万人民币。

因不清楚哪些因素可引起“急诊双硫仑反应”，或者不清楚哪些饮食含有酒精，一旦出现反应会给医患双方带来严重的后果，甚至是生命的代价。

如何去避免类似的情况出现呢？

对广大群众而言科普知识显得尤为重要，医务人员则是科普知识的主体和权威者，因此医务人员清楚哪些因素可导致“急诊双硫仑反应”显得至关重要。

希望通过这次总结，能让广大医务人员能熟悉了解这些因素，避免因用药差错给自己和医院带来不必要的麻烦！现将可导致“急诊双硫仑反应”的药物以及含有乙醇的药物总结如下：

注意事项及因素：

“急诊双硫仑反应”的作用机制在于与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应：如面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速及心电图正常或部分改变（如ST—T改变），其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

1可能引起类似效用的药物

2临床上常用含有乙醇的药物

含有乙醇的饮食：

白酒、洋酒、黄酒、红酒、葡萄酒、啤酒、漱口水、酸梅汤、蛋黄派、酒心巧克力、腐乳等。

导致“急诊双硫仑反应”

总结如下：

使用可引起”急诊双硫仑样反应“药物的患者，医护人员应清楚并告知患者在使用“表1”药物期间及停药后14天内，均应避免使用“表2”药物、禁止饮酒或进食含乙醇制品（包括漱口水、酸梅汤、蛋黄派、酒心巧克力、腐乳等）。

一旦出现”急诊双硫仑样反应“，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。

希望广大医务人员能熟悉了解这些因素，避免因用药差错给自己和医院带来不必要的麻烦！让“急诊双硫仑反应”滚蛋吧！！！

武威医学科学院急诊科

医院是服务行业的“窗口”，急诊科是医院的“窗口”服务部门，所以说急诊科是服务行业的“窗口”的“窗口”。我院急诊科是集诊断、治疗和抢救急、危、重症患者为一体的重要场所，其主要任务是对生命垂危的患者进行院前急救、急诊接诊、会诊、院内抢救，病情稳定后的分诊、转诊、随诊等事宜。目前，我院急诊科共有医护急救人员23人，医护人员均在省内外综合三甲医院急救中心接受专业培训及进修学习。现配备有急救车四辆及车载设备、药品及各种抢救器材，能及时有效地出诊、接诊、转运、转诊患者，并对急诊急救患者给予密切监护，积极抢救及治疗，医护人员及急救车司机24小时处于值班待命状态。急救车及急诊相关人员在接到急救电话及120急救调度信息后5分钟以内出车。

急诊科有副主任医师2名、资深主治医师3名、住院医师4名、主管护师1名、资深护师4名、护士6名、急救车资深司机3名，共23人组成。他们均接受过正规的急救知识培训、急救车辆的保养及正常运行知识培训、急救操作及急救演练，有着丰富的临床急诊救治知识及经验，诊断快速、准确，反应迅速，处置果断。是一支医术精湛、吃苦耐劳、团结合作的优秀团队。

急诊科拥有先进的可拆卸式多功能便携式呼吸机1台、急诊手术室多功能手术床一张、壁挂式可旋转多功能无影灯一台，急诊12导联心电图机1台、多参数心电图监护仪2台、自动体外多功能除颤器1台，全自动洗胃机1台、电动吸引器1台、双通道微量注射泵1台；急诊手术室备有清创缝合包、静脉切开包、气管切开包、导尿包，骨穿包、胸腹穿刺包、腰穿包、胃肠减压包、气管插管装置及喉镜两套、各种穿刺引流包、各种包扎和外固定器材及搬运所用的便携可拆卸式金属担架及吸氧装置多套。现有武威市急诊120装载急诊急救调度装置一套，有急诊挂号室、急诊医护办公室各一间，急诊查体室（设有查体床一张）、急诊诊断室（接诊问诊室）、急诊心电图室、急诊注射室、急诊抢救室（有多功能可固定、可推拉及可升降式抢救护栏床1张）、急诊手术室（包括清创缝合室）、急诊抽血室、急诊治疗室，急诊观察室两间（其中设急诊观察床4张）、急诊伸缩式输液坐椅18张、急诊药房兼夜间急诊收费处等诸多部门。

院前急救、接诊及来院就诊的急危重症患者，除及时、准确的出诊、接诊、就诊、检诊、会诊、分诊、转诊接诊或抢救各种原因导致的急危重症患者。急诊就诊急诊范围如下：1.急诊外伤；2.急诊急性腹痛；3.急诊突发性发热、寒战、高热、惊厥、抽搐及昏迷；4.急诊休克；5.急诊心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭：6.急诊恶心、呕吐、抽搐及昏迷；7.急诊伤害（如中毒、中暑、自缢、淹溺、触电等）；8..急诊各种原因引起的急、慢性过敏；9.其他急性病症：各种原因导致的休克，各种原因引起的急性中毒，以及急性呼吸衰竭、心力衰竭、消化道大出血、咯血、急性心肌梗死等患者。近年来，急诊科医护人员分批先后到省内外三甲综合医院急救中心进修学习，必要时选送急诊科优秀医护人员走出国门，学习掌握全球先进的急诊急救医疗技术。甘肃省武威医学科学院急诊科正在朝着三级甲等医院特色科室发展方向前进，急诊急救医疗技术正在向与国际接轨的目标迈进，本着叶院长对急诊科要求“尊重生命、敬畏生命”的最高指示、市卫计委提出的“三先三后”急诊急救基本原则及市120急诊急救调度（就急、就近及就能力）三条基本原则，为家乡的父老乡亲提供更好、更快捷、更便利的急诊急救医疗服务。

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