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破伤风疫苗

。童爸汇总的关于破伤风疫苗的科普文章。最后修订：2018.6.23。

：孩子受了外伤，到底用不用打针预防破伤风？如果6岁内儿童已经按照标准接种程序在3、4、5月龄接种了3针基础免疫的破伤风疫苗（百白破疫苗或者五联疫苗），则不需要额外打破伤风疫苗，更不需要打破伤风抗毒素(“马破”)或者破伤风人免疫球蛋白(“人破”)。在正规免疫的人群，最后一剂破伤风疫苗算起，污染的伤口5年内，清洁伤口10年内，无需任何破伤风免疫处理。我国儿童计划免疫里的百白破（DTaP）已经包含了针对破伤风的疫苗，标准接种程序是3、4、5月龄、一岁半各接种一针DTaP，6岁、初三（约15岁）、大一（约18岁）分别再强化一针白破（Td）。及时有效的伤口处理加上破伤风疫苗免疫保护，基本可以保证不发病。孩子外伤后是否需要打针预防破伤风，需要遵循以下步骤：

1、判断伤口类型清洁的小伤口：比较浅的割伤、裂伤，没有被泥土粪便之类污染，都属于这一类。非常表浅的擦伤、划伤跟空气中的氧直接接触，不利于破伤风杆菌繁殖，简单消毒即可，不属于需要考虑预防破伤风的情况。

2、所有其他类型伤口：被弄脏污染或比较深、比较大的伤口都属于这一类，例如被钉子、树枝、瓦片、玻璃、尖锐珊瑚、礁石等扎伤，砍伤，鞭炮炸伤，咬伤，烧伤，车祸伤都属于这类。沾上淤泥、铁锈、腐土、粪便的尤其需要小心。

3、判断是否还在免疫保护期原则是：明确按计划接种，还在保护期内，都不需要再打疫苗。接种针数够但超过保护期，根据伤口类型可能需要打疫苗。接种情况不明或针数不够，根据伤口类型可能需要打疫苗，加破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。

和睦家儿科杨明：孩子受了外伤，到底用不用打针预防破伤风？

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