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咯血和呕血的区别及鉴定方法

咯血与呕血都是临床上比较常见的症状，需要根据不同情况鉴别，及早确定病因，针对性治疗。

1.从病因鉴别：咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、肺脓肿、心脏病等疾病;呕血常见于消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等疾病。

2.从出血前症状鉴别：咯血患者常出血前出现喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状;呕血患者常出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状。

3.从出血方式鉴别：咯血为咯出;呕血为呕出，可为喷射状。

4.从血液颜色和血液混合物鉴别：咯血常为鲜红色血液，可混有痰液、泡沫;呕血常为暗红、棕色、偶为鲜红色血液，可混有食物残渣、胃液。

5.从酸碱反应鉴别：咳血血液常呈碱性;呕血血液常呈酸性。

6.从大便性状鉴别：咯血多无黑便，如是咽下血液可有;呕血常伴有黑便，且呕血停止后可持续存在。

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