“常在天上飞,哪能不压耳”,很多空勤人员飞行时经常碰到压耳的麻烦,压耳到了一定程度,在医学上称之为“航空性中耳炎”。航空性中耳炎是空勤群体最常见的疾病之一,如何做好预防与应对呢?
【压耳现象】
一般在耳咽管通气功能良好的情况下,当机升或降时,通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作,就可保持鼓膜内外压力平衡,但是有些人咽鼓管通气功能存在问题时,如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡,因大气压增减的影响,造成鼓膜内外压力不平衡,导致鼓膜内降或外凸,乘飞机者便感到耳朵疼痛、耳闷、耳堵塞感、还可能可伴有耳鸣、头晕、恶心呕吐等症状,甚至会出现鼓膜出血。
【预防小贴士】
1.清楚自己的身体状况,有无急慢性鼻、扁桃体、鼻咽、耳朵等相关性疾病。若有先天性鼻甲肥大、鼻中隔偏曲需特别注意预防工作。
2.鼻、扁桃体、鼻咽、耳朵等急性炎症或者慢性疾病急性发作时尽量不飞行。
3.原本有各种鼻相关疾病的空勤人员,在急性发作期又在飞者,建议带药飞行;收缩鼻甲的药物现在临床多用长效激素类,比如辅舒良、内舒拿、雷诺考特、伯克纳等,鼻子喷药的时候要先清干净分泌物,头后仰偏侧30°,直至把药喷到喉咙。
4.日常有耳压感者或者有鼓膜内陷的飞行人员,日常坚持做手工鼓膜按摩。飞行疲劳,也容易压耳,在飞机下降前宜多做手工鼓膜按摩。
【操作小知识】
手工鼓膜按摩是使鼓膜内外活动,有助于积液从咽鼓管排除,以防鼓膜以及听骨链粘连;也是日常鼓膜保健的常用手法。手工鼓膜按摩就是有规律的用手掌按压外耳道口,把手掌紧贴耳屏,一压一放,通过改变外界空气对鼓膜的压强使其发生振动,从而起到间接按摩鼓膜的作用,一般是缓缓压进去,较快的放手;或者用手掌循环地揉外耳道口;或者用手指有规律的按压耳屏;或者牵拉耳廓加打哈欠。
【应对小策略】
若飞行中出现压耳、耳痛等不适,采取正确应对措施则能降低其严重性、加快其痊愈以及减少不必要的治疗。
1.大力吞咽、捏鼻吞咽、彻底放松后打哈欠、张大口、嚼口香糖等能促进咽鼓管开放,而且不会伤害中耳。
2..一般情况下不建议做捏鼻鼓气动作,特别是有急性感染时;在上述手工鼓膜按摩、吞咽等动作无效时,可以试试捏鼻鼓气,但是不要用力过猛。
3.航空性中耳炎的治疗越早越有效,所需治疗也越简单,恢复越快。落地后还觉得压耳,重复上述1、2的措施,同时及时就诊。
4.鼓室有积液如果得到及时治疗,大多数不建议做鼓膜穿刺。治疗过程中,上述1、2的措施依然有效。
5.鼓膜穿孔或者做了鼓膜穿刺之后,外耳道要防止进水,滴耳液早期后期用药不一样,定要遵医嘱执行。
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