研究人员研发出了一种新的工具，可以提高临床医生对先兆子痫高风险孕妇的诊断水平，这些高危孕妇应在妊娠12周后服用对乙酰水杨酸，也就是阿司匹林。

临床实践指南推荐高危孕妇从妊娠12周到20周每天服用低剂量（婴儿剂量）的对乙酰水杨酸。

今天发表在《英国医学杂志》上的一篇文章利用meta分析法鉴定了几个风险因素，这些因素单独或联合起来都可以对鉴定高危孕妇进行鉴别，这提供了一个清晰具体、基于证据的方法，仅仅需要常规的临床数据。

圣迈克医院

的JoelRay博士称，虽然孕期服用阿司匹林是安全的，但是这个工具仍然很重要，因为它可以帮助鉴别出不可能从阿司匹林疗法中受益的孕妇。

先兆子痫的发病率约为3%，特征就是孕晚期血压升高。可能会引起孕妇中风或肾衰竭，提高胎儿早产和发育不良的风险。

Ray博士是李嘉诚知识研究学院医院的一名医生和研究员，他表示，孕妇先兆子痫风险在10%以上时才需要服用对乙酰水杨酸来预防。研究人员对1000名女性每个人都进行了大规模的世代研究，并将这些结果汇聚起来确定导致孕妇风险高于10%的个人风险因素。

有些鉴定出来的风险因素非常强，如果孕妇有其中一个风险因素，就要服用阿司匹林来预防，这些因素包括前一次怀孕时有过先兆子痫，怀孕前有糖尿病或慢性高血压。例如患有慢性高血压就会使孕妇发生先兆子痫的风险高达16%，没有慢性高血压或其他风险因素的风险只有3%。然而有些风险因素自身提高风险的能力并不强，所以，只有有两到三个这类风险因素的孕妇需要服药预防。例如，有慢性肾病的孕妇发生先兆子痫的风险为6%，所以只有这个因素就不需要预防。这类风险因素包括以前有过死产史或胎盘剥离史，慢性肾病，双胞胎或三胞胎，狼疮，首次怀孕或年龄超过40岁。

Ray博士称，现在，我们就可以确定对先兆子痫影响最大的临床因素了，这些因素都不需要专门检查，都可以由助产士、妇产科医生、家庭医生或护士在常规产检过程中收集信息。虽然阿司匹林能有效降低先兆子痫的风险，但是我们只想让真正需要的孕妇服用阿司匹林来预防，这个方法就可以帮助医生们很容易地判断哪些人需要。

这个meta分析研究了92项世代研究中250万以上孕妇的情况，对先兆子痫的风险因素提供了前所未有的认识。（来源：来宝网）

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