12月28日，产妇因妊高症合并子痫前期收入北医三院。1月11日，突发呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。尸体解剖认为，猝死原因是主动脉夹层破裂。

最近一段时间，微妈朋友圈已经被先兆子痫、妊高症、主动脉夹层等等词刷爆了，这也是继湖南湘潭“羊水栓塞”产妇死亡的案例后，又引起孕妈妈圈关注的风云事件。

再看到前些日子大热的芈月传里，女人生孩子一次次从鬼门关里走过。虽然说现在的医疗水平已经提高了很多，但是孕妇出现死亡的事情还是会有发生。并且还是有很多家属不能理解，“好好的来生小孩，怎么就死了呢”。

其实，在妊娠、分娩过程中，有一些凶险、发展迅速的合并症，死亡率非常高，目前医疗手段是很难挽救的。孕妈妈是特殊的人群，除了日常可能发生的疾病外，还有一些孕妇特有的疾病，今天，微妈就为大家梳理一下有哪些“产妇杀手”。

No.1

产科出血

产科出血是造成孕妇死亡的首位原因。据1996年的数据表明，中国孕产妇主要死因构成中，产科出血的比例高达47.9%。

哪些孕妇需要

1.多次人流or刮宫的孕妇

这种情况下容易发生输卵管慢性炎，导致输卵管的“宫外孕”，宫外孕一旦破裂出血，会引起休克、死亡。也可能发生前置胎盘、胎盘植入的情况，导致孕晚期和产后大出血。

应对：

孕早期做B超，排除宫外孕可能，整个孕期随时观察胎盘的情况。

2.剖宫产or剖过子宫大肌瘤的孕妇

由于子宫受过创伤，胚胎可能会种植在子宫的疤痕上，引起胎盘植入甚至穿透子宫肌层，到孕晚期或分娩时出现子宫破裂、产后大出血。

应对：

做B超的时候随时观察胚胎与胎盘疤痕的关系，必要时做核磁共振明确情况。

3.肚子受到意外撞击

可能出现胎盘早剥导致大量失血，严重时，子宫发生卒中，影响凝血功能和子宫收缩力，加重失血。

应对：

孕期妈妈一定要注意保护自己。

4.怀有多胞胎or羊水多or巨大儿的孕妇

这种情况下，产后容易出现子宫收缩乏力的现象，所以产后大出血的风险也随之增大。

5.有血液病or凝血功能不好or稀有血型的孕妇

例如贫血严重的孕妇，一样的出血量，后果可能会有很大差异。

应对：

孕妈妈需要孕期与产科医生和血液科医生良好沟通，“熊猫血”妈妈在怀孕的时候就应该积极联络同样血型的人，获取最大的帮助。

在一些偏远的地区，血库库存不足的情况更加严重，所以一旦孕期发现微妈上面提到的可能出现产科大出血的问题，快快转到有经验的大医院。

No.2

羊水栓塞

羊水栓塞则被公认为“产科的死神”，这主要因为羊水栓塞并没有先兆，而且无法预测，在胎膜破裂后，发病迅速，致死率达到80%以上。不幸中的万幸，羊水栓塞的发病率只有4-6/10万。

什么是羊水栓塞？

通俗地解释，羊水栓塞就是在分娩的时候，带有杂质的羊水（胎儿胎脂、胎粪、皮毛之类的的杂质还有一些促凝成分）进入母体血液，引发严重的并发症，导致全身大出血、大面积急性感染等等，这些都有极大可能引发死亡。

羊水如何进入母体血液循环？

首先是产妇面临破膜、分娩、胎盘剥离或者剖宫产等情况，与此同时，产妇子宫有出血或者血管开放，然后羊水就可能在宫缩的挤压下进入母体的血管之中，发生了羊水栓塞。

羊水栓塞一定要切除子宫吗？

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理。如果在第一产程发病，应该进行剖宫产终止妊娠去除病因。如果在第二产程发病，可以进行阴道助产结束分娩。如果发生产后大出血，经过积极处理仍然不能止血，就应当机立断，切除子宫。

No.3

妊娠期高血压

妊娠期高血压（包括妊娠高血压、先兆子痫、子痫）是全世界孕产妇死亡的第二大杀手。

对于孕妇来说，这是妊娠期很常见的一种并发症，还可能会引起早产。虽然发病的机制还不大清楚，但是不难理解，胚胎为了在子宫中生活更加舒服，就需要更多养料，获取更多养料的方法就是让母体血压升高，这样就会有更多血液进入子宫，营养胚胎。

然而，治疗方法也只有单纯的靠降压来维持，尽管只能从一定程度上控制症状，无法阻止疾病的进展。要彻底治疗，只有终止妊娠。

北医三院的产妇因主动脉夹层破裂导致死亡。实际上，高血压是引起主动脉夹层破裂最为典型的原因，80%-90%的主动脉夹层患者合并有高血压，并且妊娠又是另外一个高发因素。

妈妈如何安全地生孩子

以上一个个让人毛骨悚然的疾病确实很可怕，新闻里报道的每一个故事都惊心动魄，但是微妈想告诉妹纸们，这些死亡大多发生在资源贫乏的地区，并且大多是可以预防的。那么哪些干预是有效的呢？

小贴士

1.延迟首次生育年龄（15岁以下少女孕产死亡率比较大）

2.做好感染性疾病的筛查和管理

3.做好基础慢性病和妊娠相关疾病的干预

4.保证孕期营养

5.做好产检（身高体重、血压、宫高腹围、浮肿检查、血液检查、B超）

所以，准妈妈们不要过于紧张，认真检查，做好防范，生个健康的宝宝，拥有幸福的家庭。

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