昨天，苏州大学附属儿童医院官方微信发布了一条公告↓

2015年6月15日起，苏州大学附属儿童医院

耳鼻喉科

口腔科

门急诊有所调整：

门诊时间：7:45-11:30;13:30-17:00

门诊地点：总院、景德路院区;

夜间急诊地点：总院(园区钟南街92号)。

所以市区的家长们要注意了，以后夜间要挂上面三科的急诊，去景德路你就要扑空了，直接园区吧。

不过，

的夜间急诊还是两边都开的。

这个消息估计会让很多市区、新区的家长着急吧？别急，市区还有儿童夜间急诊的哦，饮马桥北的市立医院本部嘛。

其实家长们也要注意，给孩子挂夜间急诊不要盲目。儿童医院的医生说，他们遇到的很多晚间急诊病例其实并不“急”，一些家长似乎是把急诊当成了快诊、夜门诊，有些完全可以到白天看门诊的病，也要大半夜送过来。盲目挂急诊会造成浪费夜间急诊资源，甚至影响到一些真正危重患儿的及时就诊。

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孩子的哪些症状

急着去挂夜间急诊呢?

一般包括以下

1、突发高烧

据医生统计，发高烧占小儿半夜急诊的80%左右，而引起发烧最常见的原因就是感冒。当家长发现孩子夜间突然发烧，最关键的是降温而不是就诊。

护理建议

1、孩子第一次发烧，通常是孩子急疹。没有其他症状，突然发烧，可能会高烧(根据体质来定，有的孩子容易发高烧，有的孩子不容易)，一般会烧两三天，烧退即疹出。孩子急疹引起的发烧没有特效药，千万不要用抗生素，只需要在家好好护理。

2、一般情况，如果孩子体温超过38.5℃，为了防止孩子高热惊厥，有必要吃退烧药，并给孩子多喝白开水。

3、发烧去医院一般会验血。如果

白细胞

中性粒细胞

超过正常范围，则说明是细菌感染;如果白细胞正常或略高，

淋巴细胞

中性粒细胞

超过正常范围，则是病毒感染；如果

中性粒细胞

略高伴

嗜酸性细胞

异常增高，则属于过敏。细菌感染

抗生素，病毒感染则

不需要

过敏就要服用抗过敏药。

需急诊的情况

1、发烧超过39℃建议紧急就医。

2、婴儿未满2个月且发热38℃以上。

3、孩子无意识。

4、出现抽搐痉挛现象。

2、咳嗽

如果孩子咳嗽，要注意观察孩子的咳嗽情况：如果仅仅是轻微的干咳或阵咳，大多不需要紧急就诊，大可以白天再去看门诊。

护理建议

1、如果咳嗽剧烈，如有医生给的药，可以按医嘱适当服用。

2、当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有哮鸣音者，便是哮喘。此时最重要的是缓解呼吸困难。可让患儿前屈坐位，拍打背部，这样大都可以缓解。若有医生给的药，应立即让患儿服下，严重者应立即去医院。

3、咳嗽剧烈时，要怀疑是肺炎，即使不太发烧，也最好去医院诊治。

需急诊的情况

1、突然咳得很严重，呼吸困难时，可能有异物堵住了气管。

2、咳嗽又伴随发烧、脸色不好、呼吸痛苦时，则可能是肺炎或支气管炎。

3、如果咳嗽发出“空、空”的声音，像“狗叫”似的，说明已有喉炎，严重的可发生呼吸困难，应及时去医院诊治。

3、腹泻

最近天气渐热，吃了不洁食物或者着凉都可能引起孩子呕吐、腹泻，但不一定都需要挂儿童急诊。

护理建议

如仅仅是呕吐，没有发烧，并且白天有饮食不当的病史(比如吃了过多生冷食物)，孩子诉说腹痛，伴有轻或中的腹泻，这种情况考虑是急性胃肠炎。

需急诊的情况

1、一天腹泻或呕吐超过5次。

2、小便量大幅减少，且颜色加深。

3、嘴唇很干，皮肤弹性很差，哭的时候没有泪水。

4、不像平常般玩闹，精神活力变差很多。

4、哮喘病急性发作

哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病，典型的哮喘每次发作很突然，多在夜间或凌晨发作，发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等。

护理建议

发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳，继而出现胸闷、喘息、呼吸困难，双肺可以听到哮鸣音。轻者可自行缓解，重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解。

需急诊的情况

患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫、大汗淋淋，应急送附近医院抢救，不可耽误病情。

5、腹痛

腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一，而且引起腹痛的原因非常复杂，不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异。

按腹痛发作部位可分为以下几种类型:

需急诊的情况

1、腹痛剧烈但又找不出原因。

2、儿童腹痛的同时伴有发热。

3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便。

4、孩子腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块。

6、抽搐

小儿急诊中，最让家长紧张，需紧急处理的，非抽搐莫属!孩子出现抽搐现象，并不能将它和癫痫划上等号，家长不必过于担心。

护理建议

发热，尤其是高热时，小儿容易出现抽搐。如果症状较轻且很快缓解，暂时不用送急诊，需加强观察病情发展。

需急诊的情况

1、四肢抽动、紧咬牙关，甚至昏迷。

2、皮肤出现淡蓝色，双眼上翻。

3、抽搐时间持续超过3分钟。

7、跌伤

孩子跌伤是经常发生的事故，如果小儿跌伤，除了处理好外伤外，也要注意颅内及内脏有无损伤。

护理建议

①若受伤后孩子

神情呆板，反应迟钝，或有呕吐、嗜睡、头晕、头痛，或呼吸动作不均匀、有间歇

，这些都表示病情严重，可能是颅内或内脏损伤，应立即送医院就诊。

②若出现骨折或脱臼时，骨折部位一定要制动。

③若撞到腹部，即使腹部无外伤也应注意腹部情况。例如：有否腹胀、腹痛，脸色、口唇是否苍白等，以防出现闭合性腹外伤，如出现上述情况应立即到就近医院做出快速处理，以防发生严重后果。

需急诊的情况

1、四肢出现骨折、脱臼。

2、头部有血肿，出现无精神、倦怠、呕吐及抽搐等严重症状。

3、腹胀、腹痛，脸色、口唇苍白。

4、伤口较大、伤口裂开或大量出血时，需用干净毛巾按住伤口或按压止血，并且尽快送医院处理。

8、烫伤

被热液烫伤的孩子在急诊中非常常见，一般受伤害的孩子在4岁以下，其中刚学会走路的年龄是高危受害年龄。

护理建议

一旦发现孩子被烫伤，要立即脱离热源，马上用大量冷水冲洗受伤部位，使伤处温度降低，因为快速降温能减轻烫伤深度，还有止疼的作用。用冷水冲洗的同时要尽快将被热液打湿的衣物脱下，必要的时候可以将衣服剪开。受伤严重的要马上送医院治疗。

依烧烫伤的深度、面积症状有所不同：

小鱼提醒

1、勿将酱油、牙膏、药油涂抹于患处，引发其他感染问题。

2、勿刺破水泡及冰敷伤口。

3、衣服若已跟伤口黏在一起，不要自行撕除。

需急诊的情况

1、Ⅲ度烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤。

2、出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难。

3、Ⅱ度烫伤面积大于手掌。

9、气管异物

气管异物是婴幼儿时期较常见的危急重症。气管异物如果来不及清除，就会危及生命。

护理建议

当意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。

救助措施：

1、让孩子向左(右)侧位躺下，头向后仰。

2、如果异物在喉部附近，可以用手指伸进口腔，刺激舌根催吐。

切忌：

手指不要在咽喉部乱动，以免将异物推向更深处。

3、让孩子趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，按向头部冲击的方向拍其背部4下，让孩子尽量咯出异物。

切忌：

不要在孩子

直立时

拍打其后背，这样可能把异物震到气管的更深处。

即使孩子咳出了异物恢复了正常的呼吸，或是一阵剧烈咳嗽后处于平稳状态，仍需要带他去医院做进一步的检查。

需急诊的情况

气管异物在30秒内未能清除，必须以最快的速度将孩子送到医院，切不可拖延。在等救护车时，如果孩子呼吸停止，应给予口对口人工呼吸。

10、外伤出血

外伤出血在儿童意外损伤中最为常见。由于出血的程度不同，处理的方法也不一样。轻微的损伤，出血量又不多者，有时只需在家中处理即可。而严重的外伤出血，若不及时止血处理，可能危及生命，必须尽快送医院。

需急诊的情况

1、压迫5分钟后，伤口仍未止血。

2、伤口有碎片或污物嵌入，不能清除。

3、受伤区域没有知觉，提示受伤区域神经很可能受损。

4、发生内出血。

要特别注意的是，如果发现孩子出现

反应，不论是药物、食物还是毒物引起的，家长最好

第一时间拨打120

求救，并在电话里向急救人员讲清反应症状和疑似毒物。

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