前言:

人的正常体温范围在摄氏36至37.3之间。发烧就是体温升高，它是身体对疾病反应的一部分。如果您的小孩感到全身疼痛、甚至头痛等，并伴有寒颤，或者体温升高到39℃或更高时，可按以下介绍方法处理。曾发生过高热惊厥的宝宝更应及时退热处理，避免再次发生惊厥。

宝宝发烧了，

家中爸妈怎么办？

保持小儿的舒适度，尽可能的去掉厚重的衣服、被褥、包单，选择纯棉、透气性好、较为轻薄的长袖长裤穿着，有利于宝宝散热。

室内温度保持在18-25℃，夏天可打开风扇或空调（但避免直吹）。注意保持室内空气清新，定时通风换气。

家长注意定时为宝宝测量体温，不足38.5℃时可采用物理降温，如温水擦浴、冰敷、中药退热熏洗治疗、退热贴、中药穴位贴敷、耳尖放血疗法等进行相应的降温处理。

当体温高于38.5℃时，要及时给予足量的退烧药物，服药后应多饮温开水，并配合物理降温措施。（退烧药使用24小时内不应超过6次，可交替使用。）

（以上药物均属儿科常用药物，不存在广告植入。）

什么叫做高热惊厥？

高热惊厥又称“急惊风”，是身体对热的一种神经系统过度兴奋反应，好发于6个月~5岁的宝宝，惊厥时间可从数10秒到几分钟不等。平日肝火旺盛或经常哭闹的宝宝大脑神经较为敏感，相对而言高热时较易发生惊厥。古代医家认为惊风是一种恶候。如《东医宝鉴·小儿》云：“小儿疾之最危者，无越惊风之证”。《幼科释谜·惊风》：“小儿之病，最重惟惊”。

面对高热惊厥

家长如何应对？

许多年轻的家长，根本没有见过高热惊厥，当宝宝首次出现惊厥时，通常都会惊慌失措，非常紧张。多数的惊厥持续时间较短，当家长到达医院时已经停止，逐渐清醒，至此宝宝惊厥时的样子却在家长脑海中挥之不去，有的宝宝短时间以内则可能出现再次惊厥的表现。但不管如何，请家长在未到达医院前，第一时间采取相应的急救措施，防止高热惊厥所造成的不良后果。

宝宝发生高热惊厥时，家长应立即用大拇指重压人中穴，帮助宝宝恢复意识。

让宝宝去枕平躺，将头转向一侧，保持呼吸道通畅，避免口腔分泌物呛入气管发生窒息。

牙关紧闭的宝宝，家长可迅速拿起木质或金属汤勺放入上下牙齿之间，防止其咬伤舌头。

及时测量体温，若宝宝手脚冰冷，家长可用双手为其搓热手脚，注意保暖，促进循环。

多次惊厥的宝宝，家中应备有退烧药和抗惊厥药物，当宝宝发烧时应及时遵医嘱给药，避免高热惊厥的发生。家中也应常备退热栓，发生高热惊厥时，为防止窒息，是不能够喂食药物、食物以及水，此时可用退热栓从肛门塞入，通过直肠吸收达到退热的目的。

儿科医生提醒您

发生以下情况需马上就医：

在惊厥发生时或惊厥停止后出现呼吸困难，口唇或面色青紫时，提示有缺氧的表现。

惊厥发作时受了外伤，如坠床、摔倒或磕碰等。

惊厥发作时间过长，超过5分钟，且没有缓和的迹象，或当一次惊厥停止后下一次发作接踵而来。

每次发热都会发生惊厥表现，甚至低热时也会发生惊厥。

特别提醒

见到过小儿惊厥的家长往往都会联想到癫痫，其实惊厥和癫痫是不同的。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。可反复不定期发作，也就是说，无需发热这个诱因也可引起发作，但高热可诱发或加重癫痫，经过脑电图或头颅MR等相关检查可确诊。

二者关系如下图所示：

可见，只有一小部分的癫痫宝宝可能会以高热的症状来诱发癫痫发作，但并不代表高热惊厥就一定会演变成为癫痫。

宝宝高热惊厥有法宝

中医疗法

安全、可靠、疗效好

高热惊厥中医成为“急惊风”，是外感风温时邪所致。小儿乃属纯阳之体，脏腑娇嫩，阴气未充，一旦感受风邪，极易化热、化火，热极生风，风火相煽，引动肝风，继而出现牙关紧闭，四肢抽搐，是中医儿科四大证之一。

各位家长有必要掌握以下几种简单易行的中医疗法：

中医疗法1：立即按压急救穴

急惊风发作时以

开窍镇惊

为急救原则。用拇指用力按压

人中穴

合谷穴

能够达到止惊的目的。单次按压的时间不宜过长，可反复多次按压。

人中穴：位于面部鼻唇沟的中点。

合谷穴：位于左、右手虎口正中。

中医疗法2：退热法宝

有效的退热是预防惊厥的关键所在。宝宝在发烧时要尽可能控制体温，可采用物理降温和使用退烧药的方式退热，避免体温过高而引起急惊风，特别是曾发生过急惊风以及高热、寒战、怕冷的宝宝。

可采用儿科特有的小儿中药退热熏洗方、耳尖放血疗法、中药退热穴位贴敷疗法等，操作简单，效果显著，宝宝和家长更容易接受。并配合发汗解表的中药汤剂或退烧药，达到内外同治的目的。

小儿中药退热熏洗方

耳尖放血疗法

中药退热穴位贴敷疗法

点击上图

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查询治疗项目详情，儿科现已开展中医特色疗法，欢迎咨询。

中医疗法3：膳食调护

宝宝患病时膳食宜清淡，可给予营养丰富的高热量、低脂肪、富含维生素、易消化的流质和半流质饮食，如汤面、粥等。忌荤腥、肥腻、煎炒、燥热之品，如煎炸肉类、牛羊肉、狗肉、水鱼、人参、糯米及其制品。鼓励宝宝多饮水，注意口腔清洁，进食后可适当饮用温开水或清水漱口。

暑热患儿

：夏季暑热时节发病的宝宝，表现为反复发热、口渴咽干、无汗等。

解暑退热方

做法：冬瓜（连皮）1-2斤、蝉蜕3~5g、荷叶10g（或莲蓬1个），加水1000ml，煮30分钟~1小时，分次频服。

持续高热不退的患儿：

表现为口唇红、口渴欲饮、大便秘结等。

退热防惊方

做法：羚羊角尖1~3g（或羚羊骨10~15g）加水1000ml久煎1小时，再加入石膏15~30g，煎30分钟，最后放淡竹叶3~5g煮2~3分钟，分次频服。

一般发热的患儿：

表现为咳嗽、咽干、咽痛的宝宝可食用润肺止咳茶；表现为眼红、眼眵多、口干、唇红的宝宝可食用清肝泻火茶。

润肺止咳茶

做法：罗汉果1/3~半个、菊花5~10g，加水500ml~600ml，煮开后频饮。

清肝泻火茶

做法：夏枯草15~20g、菊花5~10g，加水500ml~600ml，煮开后频饮。

温馨提示：

若宝宝平日脾虚体弱、大便稀烂、面色苍白者，以上膳食请慎用，此类患儿可在儿科医师指导下辨证施膳。

专家介绍

石艳红

副主任中医师

副教授、

儿科副主任

毕业于广州中医药大学，医学硕士，同年进入广州市中医医院工作至今。从事儿科临床工作将近二十年，临床经验丰富。在多年的儿科工作中，兼顾儿科病房、门诊及急诊的工作，尽忠职守，能运用中西医结合的方法对儿科常见病、多发病进行治疗，并取得相应成效。

工作期间，先后师从广州市中西医结合专家区庆端主任医师，岭南名医肖达民主任医师及广东省名中医徐雯主任中医师，深得其真传，运用中医理论治疗小儿过敏性疾病，如过敏性咳嗽，哮喘，过敏性鼻炎深有体会，疗效显著；且运用中西医结合方法治疗小儿消化系统、性早熟等疾病，辨证施治，取得确切的临床疗效。

作者：石艳红副主任医师

审稿：李少芳副主任护师

图文编辑：丹芳

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