心绞痛

是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛

的直接发病原因是

心肌供血的绝对或相对不足

，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。

心绞痛的诱发因素

心绞痛常在

劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）情况下发作

，而不是一天或一阵劳累过后。

劳动、饱食、惊吓、受寒、吸烟、阴雨天气、急性循环衰竭

等也是常见诱因。

有时，其他类型的心脏病、贫血、心动过速、休克、高血压、糖尿病、老年人都易引起心绞痛。

严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时的安静状态下发作

，是冠状动脉痉挛的结果。

心绞痛的疼痛类型

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为

前胸阵发性、压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。

心绞痛发作亦

可能波及大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧、上腹部、颈、下颌、左肩胛部，达无名指和小指。

心绞痛发作时可伴有

咽喉部紧缩感，偶有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，严重时还会出汗

心绞痛的时间及处理

心绞痛

每次发作持续

1～5分钟，很少超过15分钟

，可数日一次，也可一日数次。

休息或含服硝酸甘油片后，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失

本病多见于

性，多数

40岁以上

心绞痛的紧急处理方法

1、休息

：发作时立刻卧床休息，症状轻的患者一般在停止活动后症状即可缓解。

2、安静

：保持患者周围环境安静，安慰患者，不说影响患者情绪的话语。

3、体位

：根据患者当时体位情况，选择患者舒服的体位，由于心前区疼痛突然发作，病人立即原位停立，并常用手按抚心前部位，待好转后，才离开原位，不要立即躺下。

4、我问，你简答

：立即询问患者情况，是否有心脏病史？是否随身携带急救药品？等等，让患者用“摇头、点头”等简单的肢体语言或简单的“是、不是”等话语回答。

5、正确用药

：确定患者有心绞痛病史并携带急救药品，立即找到病人随身的药品正确用药。首选：硝酸甘油片和速效救心丸。

6、观察

：密切观察患者生命体征，发现无意识、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏操作。

硝酸甘油怎么用？

心绞痛病人最常用的是硝酸甘油片。

立即舌下含服1片0.5mg

（第一片），一般1～2分钟开始起作用，5分钟内可缓解。

5分钟内疼痛不能缓解

，或本次发作较平时重且持续时间长，

立即舌下加含硝酸甘油片1片

0.5mg（第二片）

并拨打急救电话

，及时到医院检查治疗。

5分钟后，患者疼痛仍为缓解

，医护人员还未到达，可最后

再舌下加含硝酸甘油片1片

0.5mg（第三片），密切观察患者情况。

注意！

关于硝酸甘油片，我有话要说！

若15分钟内总量达3片，疼痛持续存在，也不能再加服硝酸甘油片了！

硝酸甘油片不能吞服，一定要

舌下含化

，使药片迅速为唾液所溶解而吸收。若药品不易被溶解，可嘱病人轻轻嚼碎继续放在舌下含化。

硝酸甘油片服用后1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约百分之九十二的病人有效，其中百分之七十六在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解。

长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。

速效救心丸怎么用？

速效救心丸在心绞痛急性发作时可

一次性舌下含服10-15粒

，然后等待医务人员到来。

如何避免心绞痛的发生

1、控制盐的摄入

：心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。

2、控制脂肪的摄入

：进食少油、少脂肪、少热量的食物。可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。

3、避免食用动物内脏

：例如肝、心、肾等。

4、戒烟戒酒

5、多吃富含维生素和膳食纤维的食物

：如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆。

6、多吃利于改善血管的食物

：如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。

7、避免吃刺激性食物和胀气食物

：如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。

8、注意少食多餐，切忌暴饮暴食

：晚餐不宜吃得过饱。

9、调整日常生活与工作量

10、要保持心情的愉悦

：不要给自己太多的压力，减轻精神负担。

11、保持适当的体力活动

适当的进行一些体育锻炼来增强自身的身体素质。但以不发生疼痛症状为度。

12、长期发病人员随身携带硝酸甘油片或速效救心丸药品

，频发患者

服药最佳时间为起床前

13、患者要告知身边家人、同事、朋友自己病情，知晓服药方法，当发生意外时可以及时互救。

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