2019年12月，演员刘嘉玲53岁好友张瀞仁在日本北海道去世，死亡原因是动脉瘤破裂引致脑出血猝死。

张瀞仁去北海道是为了一年一度的滑雪运动。她在当天滑雪之后，回到宾馆还泡了温泉，晚上也并没有出现异常，直到第二天早上6点多起床去洗手间，感觉头有点痛，便突然倒地不起。

许多人都想不明白，昨天还好端端的一个人，怎么一觉睡醒就突然脑出血了呢？

No.1

滑雪后脑出血

背后真相引人深思

其实，结合心脑血管发病特点和张瀞仁自身身体状况，不难看出其中的原因。

冬季天气寒冷，寒冷会使血管痉挛，增加血管内斑块脱落的风险；血管收缩、痉挛的同时，血压也会随之迅速上升，血压的迅速上升，是诱发脑出血、脑梗、心梗发病的直接原因。

据其家属透露，张瀞仁曾经被诊断出脑中有肿瘤。在这种情况下，在寒冷冬季去户外进行滑雪这种强度不小的运动，本身就存在一定的脑出血风险。

脑出血就如同一个定时炸弹一样，充满了未知性，它

起病急骤

病情凶险

死亡率非常高

，在冬季更是高发。

很多人喜欢户外运动，还有人对滑雪情有独钟。难道冬季就要告别运动了吗？

当然不。但为了避免类似悲剧的发生，大家在冬季一定要结合自身情况选择合适的运动，尤其是平时有心血管疾病、三高的人。

运动虽好，安全更重要

No.2

心脑血管病患者

冬季运动要注意这几个“稳”

运动起步

这里的起步，包括

两方面。

开始运动时可以从较短的时间段开始，千万不要操之过急，或者看到别人可以长时间运动就“攀比”。

建议从5~10分钟开始，等身体越来越适应之后，可逐渐增加时长，以没有感受到心脏的不舒服为标准。

热身也很重要。

冬天开始运动前最好先进行10~30分钟的准备活动，让身体充分热起来，关节充分活动开。热身可以把

心脏和血管的应对能力调动起来，适应运动的需要。

运动时间要稳

季节运动，

不能太早

冬日清晨室外气温较低，对呼吸道及心血管的刺激很大，容易诱发气管和血管的痉挛，导致原有哮喘的加重、血压的升高和心绞痛的发生。

所以，冬季锻炼“必待日光”，不要太早。

最好在十点钟左右、太阳出来气温升高后为宜。

因为此时

温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

运动种类要稳

很多冬季运动项目都比较好玩和激烈，比如滑雪、滑冰、冬泳等等，加上常规的剧烈运动如打篮球、踢足球、跳绳等，花样很多，却不一定适合

心脑血管病患者。

这是因为剧烈运动可能会造成原有疾病的加重，诱发缺氧、缺血，可诱发心绞痛、心力衰竭等心脑血管病。

即使是看似简单、柔和的广场舞，如果掌握不好强度，也会造成损伤，尤其是一些舞种需要连续旋转和跳跃，对膝关节非常不利，还容易增加摔倒的可能。

所以，在运动类型的选择上，

要量力而行

穿衣戴帽

穿多了热，穿少了冷，穿多少合适呢？

“轻装上阵”不足取。心脑血管病患者在冬季户外运动时一定要注意防寒保暖。这是因为，冬季人体温度受环境影响较大，容易发生感冒、肺炎等呼吸系统疾病，加重心脏的负担，同样会引起心脑血管疾病。

建议大家穿得有“层次”一些，随着活动量增加，逐渐脱掉身上的衣服。

No.3

冬天适合心脑血管患者的运动

太极拳

太极拳整体动作柔和，不仅可以有效活络筋骨，锻炼人体的灵活性和平衡力，还可以帮助气流流遍全身，从而疏通体内各个堵塞部位，对心脑血管疾病具有预防和治疗的作用。长期坚持练习太极拳，还可以提高适应外界气候变化的能力，提高心血管系统的功能。

具体而言：

体力较好者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳；

身体状况不允许打全套的，可以打半套；

体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行；

最后的要求还是以自己身体能接受的强度为宜，不必要勉强。

每次打太极的时间控制在

30-45分钟

为宜。

走路或散步

走路、散步等运动都比较适合心脑血管病和三高患者，可以很好的疏通经络，增强人体血液循环和新陈代谢，改善血管堵塞的情况，避免心肌梗死的出现。这类运动既可以锻炼身体，又不容易增加身体负担。

每次散步可坚持

20分钟至1小时

每日1-2次

或每日走1000-2000米

。身体状况允许者可适当提高步行速度。

最好的散步时间，

建议选择晚上

散步半小时

，不但全身血管通畅，精神愉快，还可以帮助入眠。

血糖高的人群

建议选择餐后散步

，早餐、午餐、晚

餐后10分钟

，再去散步的效果会比较好，血糖指数会有所下降。

骑自行车

骑自行车能预防大脑老化提高神经系统的敏感度，提高心肺功能，锻炼下肢肌力和增强全身耐力。骑自行车对内脏器官的耐力锻炼效果与游泳跑步相同。自行车还可以瘦身，是周期性的有氧运动，热量消耗较多。对颈椎病、腰间盘突出等有很好的锻炼和康复效果。

骑自行车运动

每周可以进行3~4次

每次40~60分钟

为宜。

心血管疾病人群运动贴士：

运动是大多数心血管疾病患者治疗的重要辅助手段，但是药物治疗也是不可或缺的，患者运动

不要随意停药

，需要

定期检查

，遵医嘱。

运动前的评估

非常重要，需要评估患者的心血管疾病、外周/自体神经病变、晚期视网膜病变、肾病和骨科疾病的存在或严重程度。

掌握循序渐进的原则，

运动前2小时内不饱餐

，每次运动开始前应进行准备活动，结束时也不应骤然停止，避免突然增加运动量。有条件的在锻炼前后可监护其心率情况。

血压和血糖的评估

，未被控制的高血压及血糖偏低或者血糖过高的状态，都不推荐运动。

在运动中如出现腹痛、胸痛、呼吸困难、头晕、恶心、心悸、虚弱、出虚汗或者心绞痛发作等情况应立即停止，必要时就医。

参考文献：

[1]吴坚.秋冬季警惕心脑血管疾病发作[J].江苏卫生保健,2020(12):16.

[2]黄荣.老年人冬季运动心脑血管参数变化分析[J].科技通报,2014,30(06):22-24.

[3]梁玉芝.有氧运动对中老年人心脑血管疾病的影响研究[J].中国实用医药,2013,8(23):37-38.

[4]王丽娟.太极拳锻炼对老年人心血管功能影响的探讨[J].中国医药导报,2009,6(06):155-156.

院用药评价与分析,2015,15(02):148-153.

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