▌作者：

俞光荣同济大学附属同济医院

▌编辑：

吴进解放军第一七五医院暨厦门大学附属东南医院

视频导读

踝关节作为下肢重要的负重关节，其稳定性和灵活性在人们的日常活动中起着重要作用。踝关节损伤治疗不当极易发生创伤性关节炎等并发症，进一步导致肢体功能障碍或残疾，选择恰当的治疗方案对踝关节功能康复至关重要。

本视频中，俞教授概况性介绍了处理踝关节骨折的几种常见误区。结合典型病例重点讲解了单纯外踝骨折是否需要处理、旋后内收型骨折的关注重点等问题。分享了外踝、内踝骨折复位固定的关注点并介绍了术中判断踝关节复位的Weber三指数。

最后，作者总结指出踝关节骨折是扭转暴力所致的复杂骨折，往往伴有主要韧带及软骨的损伤。MRI有助于韧带和软骨损伤的诊断。术中应尽量在直视下行解剖复位坚强固定并修复导致不稳定的主要韧带。

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视频重点

★重点一：

处理踝关节骨折的常见误区。

★重点二：

外踝骨折复位固定的要点。

★重点三：

术中判断踝关节和下胫腓联合复位的Weber三指数。

★重点四：

结合前方小切口行直视下探查判断、清理、修复最为可靠。

★重点五：

正确处理内踝骨折的要点。

踝关节骨折多为关节内骨折，损伤机制复杂，多合并韧带损伤及关节脱位。术前MRI有助于韧带和软骨损伤的诊断，避免漏诊隐匿性损伤。踝关节骨折多术中复位困难，建议在直视下复位，而CT有助于术中踝关节复位程度的判断。手术的目的在于实现踝关节的解剖复位坚强固定并修复导致不稳定的主要韧带。

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