可能在很多人的心中
是一种出现在中老年人身上的疾病
但近日,福建医科大学附属第一医院
紧急接诊了
一名4岁的“儿童卒中”患者
并成功进行了介入取栓手术
全省首例,甚至可能是全国首例
也为许多家长敲响警钟!
一觉醒来4岁孩子得“中风”
宁德两地医生紧急治疗!
8月21日早上,4岁的小北(化名)一觉醒来,家长就发现孩子不太对劲儿:
孩子嘴巴歪斜、讲话困难,甚至行走都不稳
这可吓坏了家长,急忙将孩子送至宁德闽东医院急诊科就诊。
经过颅脑CT急查,未见明显异常,后经宁德闽东医院神经内科及儿科会诊,完善颅脑MRI+MRA,孩子被诊断为
“急性脑梗死、左侧大脑中动脉、颈内动脉闭塞”
同时,宁德闽东医院也与福建医科大学附属第一医院神经内科进“
络会诊
”。当晚10点多,孩子由宁德闽东医院儿科转诊至
福建医科大学附属第一医院
急诊科,早已等待接诊的神经内科专家付莹教授及影像科杨波医生给患儿做了脑CTP(灌注)评估(一种评估梗死面积和可挽救面积的方法),
评估后发现该患儿开通血管后可以明显获益。
时间就是大脑,必须争分夺秒!晚上11点左右,孩子被紧急送至导管室进行脑动脉介入取栓术,在
福建医科大学附属第一医院
神经内科、麻醉科及介入科共同努力下,经过2个多小时的手术,顺利取出血栓,开通了血管,并找到了病因——
为颈动脉夹层导致闭塞。
当手术结束已经凌晨两点多,但医生们都很为孩子感到高兴。
“第一次遇到这么小年龄的,但当时病情比较危险,孩子还小,肯定要放手
一搏”
孩子的手术医生方玲教授这样
告诉记者
如此小的患儿全国罕见!
孩子血管已修复50%,痊愈概率高
教授介绍,
急性脑动脉闭塞最有效的救治方式是介入开通手术,尽快恢复脑血流。
福建医科大学附属第一医院神经内科拥有丰富的成人脑动脉取栓经验,
但是年龄如此小的患儿在国内乃至国际均较罕见,手术经验更是无从谈起。
“在手术台上孩子已经出现意识障碍,昏睡呼之不应,眼神只能朝着一个方向看,右侧肢体完全偏瘫等症状,如果没有及时的治疗,未来会更加严重。”
告诉记者。
令人欣慰的是,目前小北恢复得很快。据手术医生赵文龙介绍,经过复查动脉CT,
小北的血管已修复50%,神志清醒,
语言功能已恢复,肢体肌力也在逐渐恢复,未来恢复的概率较高。
孩子回归正常生活应该问题不大,可能会留一些小的后遗
症,具体还要看日后恢复情况。是否需要长期治疗,看1年后血管复查情况再定,目前婴幼儿没有长期用药依据。”
手术后的小北恢复良好
小孩怎么也会中风?
家长需关注
外伤!
那么小北是为什么会
小小年龄得了中风呢?
赵文龙医生告诉记者,儿童及幼儿缺血性脑卒中最常见的原因是
非动脉粥样硬化性动脉病变和心脏病
外伤致血管夹层
是常见的非动脉粥样硬化性动脉病变的原因。
患儿发病前有疑似颈部外伤史
同时根据术中血管影像判断,
该患者脑梗死系颈动脉夹层所致。
而儿童因其年龄的特殊性,很容易被忽视和漏诊,从而延误有效治疗。
近年来
儿童卒中
也越来越被大家所重视!
根据最新发布的《中国卒中报告2019》显示,卒中住院患者的平均年龄为
66岁
我国每5位死亡者中至少有1人死于脑血管病
,2017年,卒中已成为中国疾病负担的首位原因。
不仅如此,今年的最新报告也
“首次报道了综合医院儿童卒中收治现状,首次报道了院内干预和介入操作比例”
要知道,儿童卒中对孩子的危害可不小
以下事项,家长们一定要牢记!
01.
早期的识别很重要
如果小孩出现走路走不稳,讲话讲不清楚等症状,即使之后又恢复正常了,家
长也不可以掉以轻心,要带孩子及时就诊。
“小孩子一旦有症状应该马上送正,不要觉得小孩子身体,会自然恢复,其实这么小的孩子也可能会中风。”
02.
最佳救助时机别错过
“时间就是大脑”,据赵文龙医生介绍,有些小朋友会被漏诊,错失最佳的救助时机。
如出现相应症状,最好6个小时之内,最迟不要超过24个小时,送至医院就诊。
03.
有些玩笑千万别乱开
赵医生提醒,
家长要注意孩子避免外伤,特别是头颈部的外伤
,“有一些家长还会去喜欢拔小孩的脑袋开玩笑,这可使不得。”
04.
卒中绿色通道
抢争救治“黄金时间”
在福建医大附一医院内科楼的电梯处,记者也看到
“卒中急救绿色通道”
的标识。据了解,如出现疑似脑中风病症的患者,都可以直接到急诊科,经过医护人员分诊分流,
即可通过绿色通道实现“零等待”,用最快、最优的流程让患者接受诊疗。
来源:海峡网记者张文琦
文中部分图片由福建医科大学附属第一医院提供
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