急性心肌梗死是最危重的心脏急症，不仅是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一，而且

急性心肌梗死有年轻化的趋势，我们在上一期就介绍一例急性心肌梗死是21岁的男性患者。

人们少动多静的生活方式、不合理的饮食结构、缺乏保健意识以及高血压和糖尿病等基础病不能有效急性心肌梗死高发的主要原因。急性心肌梗死

发作时会出现胸痛、大汗淋漓，甚至

跳呼吸停止的症状。许多家庭因为不懂急救措施，酿成无法挽救的后果。如何及时识别急性心肌梗死，碰到这种状况我们该识别办呢？

首先需要关注医患易患人群，比如中老年人尤其是有高血压、糖尿病、高血脂或其它心脑血管慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状时，应尽快至医院就诊。尤其是心前区压迫性绞痛持续时间较长，口服硝酸甘油等不能缓解，并有向左上肢放射等症状时，必须在第一时间拨打120急救电话。

必须停止一切活动，安静休息，去除情绪激动等诱因，放松精神。

急性心肌梗死发作时，最佳救治方式是尽快拨打急救电话120，自行去医院就诊风险极大。另外选择有救治能力的医院就诊也是十分关键的，毕竟急性心肌梗死需要更加专业的救治。如急性心肌梗死能在越短时间内得到有效施救，预后效果越好；但如果较长时间内不能得到有效治疗则后果严重。

在120急救车到达之前的自救措施：

可以保持坐位或半卧位，尽量减轻心脏负担，可以自行测血压、心率。可以舌下含服硝酸甘油（有冠心病史者应常备急救药物）。如果收缩压（血压）低于100mmHg时不要使用。

如含服硝酸甘油无效，考虑心肌梗死，此时可以嚼服100-300mg阿司匹林，防止血栓形成，减少心肌梗死范围。

尽量保持呼吸通畅，立即开窗通风，保持空气流通，有条件可吸氧。

如意识突然丧失，呼吸停止，立即在病人胸部中央（空气保持两乳头连线中点）连续快速按压，按压深度5-6cm，每分钟按压100-120次，不专业的人工呼吸不能起到通气作用且会耽误按压，可以不做。

胸部疼痛不一定是心脏问题，心脏问题也不一定胸痛，这也造成诊断的复杂性。胸痛发作后或胸部突发不适时应当及时就诊，第一时间做心电图检查，把自己交给专业医生判断病情是最聪明的选择。

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