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李博士医学科普

每年过年急诊科会有很多鞭炮炸伤的小伙伴，有孩子也有成人，炸伤部位有的轻也有的重。因此出现炸伤后家里都不知道如何处理，今天李博士就送大家一份如何急救和预防鞭炮炸伤的科普，希望对小伙伴们有用。

一、最常见的炸伤部位如何处理？

面部和手指是最常见的炸伤部位，我们要根据受伤情况决定处理方式。

1、轻微炸伤

冲洗：

用流动的清水冲洗伤口，洗去污物。

消毒：

用碘伏棉签或蘸了碘伏的棉签从伤口中心向外一圈一圈地消毒。

注意事项：

无需包扎，伤口不要沾水，尽量暴露在干燥的环境中。

2、中、重度炸伤

止血：

用干净的毛巾、医用棉/纱布，实在没有就用卫生巾，紧紧包裹伤口，然后抬高患肢。

就医：

在做了上述处理后，紧急就医。

①不要用清水清洗伤口；

②每隔15分钟要松一松止血的布条，以防局部缺血坏死；

③不要用纸巾捂住伤口，不利于医生处理伤口。

3、断肢

止血：

同中、重度炸伤的急救措施一样，然后紧急就医。

断肢处理：

在附近尽量找回离体组织；然后用医用纱布或干净的布包裹；最外层再用塑料薄膜密封；最后，装入放有冰块的塑料袋中。

注意事项：

断肢不能直接接触冰块；尽快就医，尽量在6~8小时内进行再植手术。

二、眼球炸伤如何处理？

眼球也是鞭炮炸伤中，非常容易伤到的部位。

正确的急救方式是：

躺下：

应该立即让伤者躺下。

覆盖：

用纸杯等无加压的物品遮盖双眼，即便只伤到一只眼睛，健康的另一只眼睛也需要覆盖，避免健眼活动带动伤眼。

就医：

首选眼科医院或者有眼科急诊的综合医院。

注意事项：

①不要用清水清洗伤口；

②伤眼不用涂抹药膏；

③不要接触、揉搓眼球；

④尽可能防止眼球破裂，保护剩余眼球。

三、鞭炮引起的烧烫伤如何处理？

1、如果伤口仅是小面积的红肿或是出现小水泡，可按照以下方式急救。

（1）冲：

烧烫伤后最紧迫的只有两个字：降温。如果不对烧烫伤部位紧急降温，原本轻度的烧烫伤可能变成中度，中度的可能发展成重度。

（2）脱：

在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物去除，避免弄破水泡。

（3）泡：

将烧烫伤的部位置于冷水中持续浸泡30分钟，缓解疼痛，散发热量。

（4）盖：

通过以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定，保持伤口清洁。如有水泡，不可压破，以作为保护层避免感染。

（5）送：

最后，需将烧烫伤者尽快送至可治疗烧烫伤的专科医院进行治疗。

2、有几点是处理烧烫伤常见的错误处理方式，你一定要和同学们普及，千万别这样做。

（1）不要立刻涂抹药膏：

涂抹药膏会让热能包覆在皮肤上继续伤害皮肤。

（2）不要过度磨擦和过度活动：

过度或活动可能加重损伤。

（3）不要碰烟、酒及刺激性食物：

会影响伤口的愈合，日后留下疤痕的机会增大。

（4）不要冰敷：

不可以直接冰敷，以免冻伤。

（5）不要抹盐水、牙膏、香油、酱油等：

烫伤后涂抹这些易使烧伤创面继发感染，并有碍医务人员对伤情的判断和处理。

四、爆炸伤一定要注射破伤风抗毒素吗？

爆炸伤在我们正确处理创口的前提下，要按时注射破伤风抗毒素，及时密切观察病情，把破伤风消灭在萌芽之中。

但还有一点大家要记住，破伤风抗毒素注射前需要做试敏，而且过敏率高，遇到这种情况可以脱敏注射或直接注射破伤风免疫球蛋白。

五、如何预防鞭炮炸伤?

1、注意燃放场所：

一定要告诉孩子应该在空旷、无易燃物、无行人的场所燃放，尤其是不能在汽车、化粪池、加油站等地方燃放以及不能丢入井盖下。

2、购买正规、合格的鞭炮：

从正规渠道、正规厂家购买鞭炮。还要注意正确存储鞭炮，以免增加安全隐患。

3、正确穿戴防护设备：

由于鞭炮炸伤主要发生在裸露的皮肤上，所以：可以带护目镜或者带有面罩的安全帽；佩戴隔音耳罩和阻燃手套；穿不易燃烧的衣服。

4、其他：

鞭炮别往火里扔,也别往容器如玻璃瓶里扔。不要向干燥的木柴等地方投放鞭炮，碰到哑炮，不要凑近看，不要在手中点燃。

综上所述，鞭炮炸伤后的救治只能算是亡羊补牢，关键在于大家要提高防范意识，在燃放烟花爆竹时注意安全，选择安全规范生产的合格产品，燃放前必须认真阅读燃放说明书，以免乐极生悲。

编后语

春节即将到来，“爆竹声声除旧岁”，春节燃放烟花爆竹是我国的传统习俗。响亮的鞭炮声带来了热闹、喜庆，也潜伏着诸多不安全因素：可能导致人体损伤，也可能引发火灾。没有它，总觉得年过的不够味儿，也正是它，顷刻间使喜庆变成了灾难和哀伤。每年我院都有很多因鞭炮致伤的患者到烧伤科以及眼科就诊，其中以老人和孩子居多，给患者及家属造成身心痛苦，我们只有早期进行预防和正确处理就可以有效减少爆炸伤。今天漫画图解了如何正确、及时处理鞭炮炸伤对于病人后期的恢复非常重要。因此，正确及时处理鞭炮炸伤十分重要。

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参考文献

[1]金默.鞭炮炸伤的紧急救护[J].健康世界,2009,(1):16-17.

[2]张凤霞.鞭炮炸伤的基层应急处理[J].医师在线,2016,6(6):29.

[3]崔正军.燃放烟花鞭炮谨防烧伤炸伤[J].大众健康,2016,(2):70-71.

[4]王益民,郭建平.鞭炮炸伤后破伤风12例[J].中华创伤杂志,2002,18(2):107-107.

[5]张长清,常万绅,胡琪.163例手部鞭炮炸伤的分型及早期处理[J].中华手外科杂志,2000,(3):159.

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策划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：数米

编排：南瓜先生

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