最近遇到很多急诊前来就诊的断指患者，很多都因对断指保存不当或在家中或工地干活时不懂常识，错失了再植的机会，下面就来科普一下断肢应如何进行急救呢？断肢后，如果保存得法，可以提高再植的成功率。此外，最重要的还是抢救伤者性命，切勿为了保存断肢而浪费时间。

断肢应如何进行急救

根据断肢损伤的性质,主要可分为切割性、辗压性和撕裂性三大类。切割性断肢是由锐利的刀具切割断的,其断面较整齐。辗压性断肢是由冲床冲压或火车等撕压断的,损伤部位的组织损伤较广泛而严重。撕裂性断肢是被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断。断肢(指、趾)伤,肢体断离后,症状明显,容易诊断。急救方法:包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。

一、现场急救：

若肢体被机器轧伤，应立即停机，迅速取出离断（轧断）肢体，切不可用倒转机器的方法取出肢体，以防肢体再次损伤。

二、断端止血：

可用清洁敷料或布料加压包扎伤口止血，必要时可用止血带，但切记每小时放松止血带一次，放松时间为10--15分钟。

三、离断指（肢）冷藏方法：

离断指用8层以上纱布包裹，置无漏孔的塑料袋中或医用手套内扎紧袋口朝上，再放置于10°C左右，有冰容器中保存。离断手指在常温下15小时内均有再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。

四、快速转运：

应将病人的伤手和离断指包好，制动止痛，可用夹板、绷带固定，尽快地送到就近有

手外科

专科优势的

进行再植手术。注意运输途中，平卧、抬高伤肢。

切记：

断指不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性。酒精可使蛋白质变性，故绝对禁忌将断离肢（指）直接浸泡于酒精内。如欲冲洗，只可用生理盐水。高渗或低渗溶液，均对组织细胞有害，影响再植成活率，不可以用来浸泡、冲洗断指。

某些情况下，断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况，可立即将动物处死，从胃中取出断指，仍有再植成活的可能。若稍有拖延，断指则被动物胃液消化变性，难以成活。

创伤急救谨记“三不”

1、不:止血时别乱捆扎

“外伤出血”是我们生活中最常见的。“很多人都知道用带子捆扎伤口附近可以止血,但操作不正确也有可能造成伤肢坏死。使用止血带止血的确是专业人员常用的方法,可如果结扎时间过长,有造成伤肢坏死的意外。于非专业人士来说,建议使用加压包扎法,只有在肢体创伤伴有较大血管出血、用加压包扎法无效时,才用到止血带。

2、不:小伤口别不在意

手指上的伤口只有5毫米大,很干净,出血也不多,可手术中发现肌腱已被完全割断了。生活中很具代表性,不少人因“伤口小”“伤得轻”,常常不在意。事实上,无论伤口多小,只要受伤后手指、脚趾无法正常活动(不能弯曲或伸直),都意味着可能存在肌腱损伤。

3、不:关节伤了别忍痛

受伤后关节挺疼但还能走路,还能“坚持”,这种情况下,你是不是会在家养伤,而非赴院就医?人体不同部位受伤后的特点不同:像髋部骨折不易肿胀,仅有疼痛,很多患者甚至还能走路,使得伤情难被察觉,但拖延治疗只会惹来大麻烦。

信息内容来自积水潭医院、龙岩市博爱医院（小蘑菇）、手外专家李玉成、南创外科医院、互联网

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