郏县中医院

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日常工作、生活中，人们有时会不幸遭遇手指（四肢）被刀具、工具或机器压断、锯断、割断等事故，如果一旦出现这些事故，如何在第一时间做好科学急救，为成功实施断肢（指）再植手术提供必备前提条件？

曾在解放军联勤保障部队九八九医院（原解放军152医院）断肢（指）再植科工作16年多、先后为9000多名断肢（指）患者和血管、神经、肌腱损伤患者解除了病痛，

如今是河南省手外科医学会委员、平顶山市医学会骨科委员、

郏县中医院外三科主任的郭俊召提醒断肢（指）患者，现场急救一定要做到

“六个要”

。否则，如果现场急救措施不科学，断肢（指）后又没能在最短时间里实施再植手术，将会造成离断肢（指）组织坏死，随后的断肢（指）再植手术将会很难成功实施。

一要立即停机。

若肢体被机器压伤，应立即停机，迅速取出离断（压断）肢（指）体，切记不可用倒转机器的方法取出肢（指）体，以防肢体再次损伤。但要注意：救命比保存断肢（指）更重要，所以不管在任何时候，一定要先救人。

二要迅速拨打120急救电话。

手指断了属于重伤，一定要立刻拨打急救电话，请求让距离事故发生地最近的、有断肢（指）再植手术能力的医院迅速派出急救车辆，或由患者家属、朋友开车尽快把患者运送到有断肢（指）再植手术能力的医院实施抢救。

三要迅速断端止血。

在拨打急救电话的同时，患者或患者家属要用清洁的布料、毛巾或纱布用力压住受伤部位，包扎止血，必要时可用止血带，但切记每小时放松止血带一次，放松时间10到15分钟。如果加压包扎仍然无法有效止血，可绑住受伤处以上的部位止血，之后半小时放松一次。如果手指上戴有金银饰品，一定要尽快把金银饰品从肢体或手指上取下来，否则，受伤肢体肿胀后就不好取下了。

四是要做好离断肢（指）冷藏方法。

离断肢（指）要用无菌纱布（8层以上）或相对干净的布巾等包裹，外面用塑料薄膜密封，放置在干净的容器内，周围放上冰块或冰水。如果身边没有冰块，可用冰棍、雪糕代替。切记不能直接将断肢（指）与冰块或冰水接触，以防冻伤，离断手指在常温下15小时内均有再植条件，如果科学冷藏处理后，36小时内仍有再植条件。如要冲洗，只可用生理盐水。

如遇断指被狗、猪、鸡等动物吞吃时，要立即将动物处死，从动物胃中取出断指（肢），仍有再植成活的可能。若稍有拖延，断指则被动物胃液消化变性，难以成活。

需要注意的是：有人认为把断肢（指）浸入酒精、消毒水、盐水、冰水等液体中转运比较好，但实际上这样会破坏断肢（指）的功能和结构，影响再植的成活率。

五要尽快转运到医院。

以上现场急救措施实施后，要把离断肢体（指头）和断肢（指）者一起尽快转送到附近有断肢（指）再植术能力的医院进行再植手术。没有完全离断的肢体，要固定后再转送。转运伤者越快越好，转运途中，要注意把患者平卧，抬高伤指（肢）。

断肢（指）患者在距事发地具有断肢（指）再植能力的医院抢救，运输距离短，手术成功率高，医保报销比例高，手术治疗费用也低。

若奔赴外地医院，路途遥远，实施再植手术时间相应延迟，很有可能会造成断肢（指）组织坏死，给后期再植手术成功带来极大被动。

六是要放松心情，思想压力不要过大。

早在1963年，我国“断肢再植之父”陈中伟就成功为一名断臂工人实施了断肢再植手术。经过60多年的传承发展，目前我国的断肢（指）再植技术水平在世界上是一流水平，处于世界领先地位。人们不幸遭遇断肢（指）事故后，患者及家属一定要放下思想包袱，放松心理压力，这对成功实施手术和术后康复治疗有很大的帮助。

郏县中医院外三科健康咨询电话：0375-7215762

郭俊召大夫服务热线：18837573555

美编︱薛鑫

责编︱林爱国

编审︱李培强

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