向知识的海洋进军。“

濠江新圣骨科医院显微中心

导致运动员遗憾退赛“交叉韧带损伤”为何如此可怕？

膝关节是运动员在各种比赛中负荷较大的关节，所以损伤几率也比较大，其稳定性主要依赖于特殊骨性构造以及周围肌肉韧带的支持，交叉韧带起到了极为重要的作用。

膝关节有前交叉韧带和后交叉韧带。

前交叉韧带

附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后部，

有制止胫骨前移的作用。

后交叉韧带

位于前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短，起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前部，

具有限制胫骨后移的作用。

前后的交叉韧带对人体这么重要，一旦损伤后不及时处理对正常生活有很大的影响。

交叉韧带损伤的机制，前后韧带损伤的区别？

——前交叉韧带损伤发生于起跳落地动作时，膝关节过伸，或者足固定时膝关节做扭转、外翻动作。如足球员、篮球员及各种运动。

急性前交叉韧带断裂时会听到“砰”的一声，剧烈疼痛，而不能继续活动，三个小时内膝关节出血肿胀

伴有活动障碍，关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿

，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑。

如为慢性损伤，可发生

膝关节反复错动感，病人明显感到膝关节容易反复发生扭伤以及关节不稳定

——后交叉韧带受伤多为高能量伤所致，如交通中的急刹车损伤、重物砸伤、高出坠落等，胫骨前方受到向后的暴力所致，也见于足球等对抗性运动中运动员足跖屈位时跌倒的跪地伤，常合并其他韧带损伤。

后交叉韧带断裂的症状是

膝关节肿胀、疼痛

，行膝关节抽屉试验时，会导致向后有明显的松弛情况。后交叉韧带损伤可导致患者的膝关节受到损伤，一旦受伤致后关节囊发生破裂时，极容易

听及撕裂音

，甚至会产生撕裂倒地的情况，则肿胀症状可蔓延到腘窝部，甚至会累及到小腿后侧，

无法行走

轻微部分撕裂可以采取保守治疗，支具固定，效果不佳再行手术。而完全撕裂主要采取重建手术，尽快恢复正常生活。

判断韧带断裂必须要做的检查

体格检查：

医生通过查体，做

抽屉试验

，Lachman试验、轴移试验辅助检查

影像检查：

核磁共振对于确定诊断很有帮助，同时可以看出半月板或其他的

与关节软骨的损害。

磁共振是检查韧带损伤的一个金标准。

交叉韧带重建术首选膝关节镜手术

上周，我院完成一例关节镜下后交叉韧带损伤重建术。

患者于从高处摔伤致左胸部及双下肢多处疼痛，并于潮阳区医院住院治疗，诊断为“1、左侧多发肋骨骨折，2、左膝关节副韧带、后交叉韧带损伤，3、左膝内外侧半月板1°-2°损伤，4，左侧股骨外髁骨挫伤，5、左膝关节积液，6，全身多处软组织挫擦伤”，为求进一步诊治来新圣医院治疗。

辅助检查:体格检查：左膝关节内侧间隙压痛（+），浮髌试验（±），左膝研磨实验（+），挤压实验（+），内侧侧方应力试验（+），外侧侧方应力试验（-）。前抽屉试验（±），后抽屉试验（+），左膝关节活动度：伸直5°，屈曲110°，左踝、足各趾活动正常，足背、胫后动脉搏动存在，远端末梢血运良好。影像检查：磁共振检查。

由于后交叉韧带损伤的危害性严重，一经确诊应当积极就诊治疗，早期时可采用手术方法来修复韧带，韧带断裂超50%是通过手术重建后交叉韧带，再恢复后交叉韧带纤维的功能，维持膝关节的稳定性，从而达到恢复膝部功能的作用。

入院后行关节镜微创手术：左膝后交叉韧带断裂关节镜下探查取同种异体腱重建修复术。关节镜手术时间短，一小时就可以完成，出血少，减少患者的二次创伤，同时患者合并肋骨骨折，现在仍住院治疗中。

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。