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【原创科普】全国爱眼日特辑:发生眼部化学伤怎么办

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作者简介

徐静(1984—)女,护师,本科,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科护士长,主要从事眼耳鼻喉科护理管理。

眼化学伤是指化学物品的溶液、气体接触眼部,引起眼部损伤,也称化学性烧伤,包括酸性和碱性烧伤,多发生在化工厂、施工场所和实验室等。眼化学伤属眼科危急重症,其病情的轻重和预后与化学物质的性质、浓度和量的多少,以及化学物质接触眼部时间的长短、急救措施是否恰当等因素密切相关。本期

“原创科普”

栏目,我们邀请了

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科护士长徐静

,为我们讲讲如何

预防与

眼化学伤

,一起来看看吧!

发生眼化学伤后的临床表现

发生眼化学伤后,可出现不同程度的畏光、流泪、眼睑痉挛、眼痛及视力下降。

轻度:

眼睑皮肤潮红,轻度结膜充血水肿,角膜上皮点状脱落,经合理治疗痊愈后不留瘢痕。

中度:

眼睑肿胀明显,皮肤起泡或糜烂,结膜水肿苍白,出现小片状缺血坏死。角膜明显混浊水肿,上皮大片脱落,治愈后角膜遗留斑翳,视力下降。

重度:

多为强碱引起,结膜广泛缺血坏死,角膜全层混浊甚至呈瓷白色,可有持久性无菌性角膜溃疡,常可发生穿孔。可伴有继发性青光眼及并发性白内障等,晚期可致眼睑畸形、睑球粘连及结膜干燥症。

发生眼化学伤后如何处理

正确做法:争分夺秒、就地取材、彻底冲洗

是眼化学伤的急救原则。

一旦化学物质进入眼部,应立即就地取材,用大量清水如河水、井水、自来水或饮用矿泉水等充分冲洗眼部,或用脸盆盛水,将面部浸入水中,不断眨眼,充分冲洗,进行现场急救,冲洗一般需持续15~20分钟,随后送医院进一步处理,以减轻化学伤的损伤程度。

错误做法:

立即用纱布或毛巾捂住受伤眼,送医院让医生处理,却耽误了抢救的最佳时机。

酸性化学伤和碱性化学伤的严重程度

碱性化学伤比酸性化学伤更为严重。

酸性化学伤:

多见于硫酸、盐酸和硝酸等引起的损伤,低浓度的酸性溶液仅引起局部刺激,高浓度的酸性液体则使组织蛋白凝固坏死,凝固的蛋白不溶于水,形成一个凝固层,能阻止酸性物质继续向深层渗透。因此,组织损伤相对较轻。

碱性化学伤:

多见于氢氧化钠、石灰、氨水等引起的损伤,由于碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后可迅速渗透至组织深层及眼内,使组织分解坏死。因此,碱性眼化学伤易累及深层组织,损伤程度较重,预后也较差。

如何预防眼部化学伤

避免眼伤的发生重在预防宣教。

加强宣教,使化工厂工作人员深入认识,主动防范;使大众意识到化学性眼外伤最重要、最关键的处理是现场急救。

生活中常发生洗洁精、沐浴露、洗发水、花露水等误入眼,应避免惊慌,可立即用大量清水冲洗眼部后到医院就诊。

家中如有强酸、强碱等腐蚀性化学品,应妥善保管。特别加强儿童安全教育,切勿拾捡废弃的瓶瓶罐罐。

学校进行化学实验时,应向学生说明操作常规,可戴保护眼镜,防止酸、碱或其他强腐蚀性溶液溅入眼部或颜面部。

施工场所的石灰池应加围栏或围墙,防止他人误入。

生产有害化学物质的工厂,

应让工作人员了解所接触化学物质的性质及对人体的损害。

减少有毒物质的使用,减少接触次数,缩短接触时间。

在生产有毒化学物质时,原料、产品副产品和废料须

密闭,

且避免接触人体。化工废料须无害化处理后方可抛弃。禁止将有毒废料抛入河流、池塘或地面,造成环境污染。

厂房要通风,定期测量厂房空气中有毒物质的浓度,应配备毒气超标警告信号和紧急处理防护设备。根据不同情况应配备不同防护设备,如防护镜、口罩、面罩、手套和工作服,

有毒物质。

发生眼化学伤时可运用相关知识自救,并及时到正规医院进行全面检查和处理,减少因感染致盲等严重后果的发生。

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