晕厥，俗称昏倒，是由一过性脑供血不足所引起的短暂性意识丧失。以面色苍白，出冷汗，欲吐欲便，脉微欲绝，神情冷漠或烦躁，甚至昏倒不醒人事为特征。晕厥类型很多，对不同类型其救护方法各不相同。下面介绍几种常见的晕厥家庭救护法：

1.一过性晕厥。

也叫单纯性、血管神经性晕厥，多见于青少年。常因某种强烈刺激所引起，如恐惧、剧烈疼痛、亲人亡故等，引起反射性周围血管扩张，心排血量减少，血压突然降低，即出现一过性晕厥。一过性晕厥多在站立中发生，有全身不知、心悸、胸闷、恶心，视物模糊的先兆。病人晕厥数秒或数分钟后可自醒，发作后无后遗症，但有暂时遗忘、精神恍惚、头晕无力现象。

对这类晕厥病人应让其迅速平卧，保持头低脚高体位，以改善脑部血液供应，并解开患者的衣领和腰带等，使其保持呼吸畅通。

2.体位性低血压性晕厥

发作于卧位或下蹲位突然站起时，多见于老人或久病常卧者。其原因是体位突然改变，腹部和头部的血液迅速向下肢流去，供应头部的血液相对减少，出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，眼冒金星，持续时间短暂。

对于这类病人，平素宜服一些补益气血的药物，加强体育锻炼。患者在站立时应缓慢或扶物而起，不宜下蹲过久。

3.低血糖性晕厥

多见于严重饥饿或长时间进食很少者、糖尿病酮症酸中毒和低血糖患者。对于这类昏厥病人，应迅速让其平卧，如神志清，可给予糖水、食物。低血糖严重，处于昏迷状态者，只要注射适量高渗葡萄糖。

4.心源性晕厥

是由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。这类晕厥多有心脏病史，发病突然，若数秒至数分钟能苏醒则醒后应到医院就诊寻找病因；若不能苏醒，大动脉搏动消失，则病情较凶险，应争分夺秒全力抢救，紧急心肺复苏，并迅速呼叫救护车。

5.排尿性晕厥

多在夜间起床排尿时发生，主要是突然起床和用力排尿后腹压急剧下降，以致上身血液回流腹腔，导致脑缺血而发生晕厥。对于这类晕厥，主要预防措施为夜间排尿时应采取坐位，如果站立小便时，应扶住物体，排便用力勿过大。

6.剧咳性晕厥

机体在剧烈咳嗽时，胸腔和腹腔内压力增高，会妨碍静脉血的回流，使心脏输出量减少，导致脑部缺血缺氧。此外，咳嗽时脑脊液压力增大，使颅内压升高，也会引起脑部的一时性缺血，从而导致晕厥。咳嗽晕厥只是一过性脑部缺血缺氧所致，其本身的后果一般并不严重，但由于突然摔倒时可造成严重的意外损伤，因此，必须提高警惕。一旦发生剧烈咳嗽，身体尽量放松，可采取坐位或半卧位休息片刻，切忌频繁走动，有条件者可以吸氧。

总之，无论哪种类型的晕厥，均应采取家庭紧急救护，然后就近求医。

作者：浙江省立同德医院重症医学科

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