冬季骨折高发期

临床资料表明

冬季是老年人发生骨折的高峰期

发生率比其他季节要高出20%

每到12月至次年1月

老年人骨折患者人数会明显增加

常见摔倒导致骨折的场景有四个：

过早晨练、早上买菜

洗澡以及起夜夜尿

骨折的原因

究其原因，有内外两方面的因素。

首先，冬季气候寒冷，气温较低，日照时间较短，老人户外活动减少，导致紫外线照射不足，体内帮助钙质吸收的维生素D减少，引起钙吸收不良，加重了老年人的骨质疏松，使得骨量明显减少，骼骨强度和刚度下降，稍有碰摔，即可产生骨折。

从外部环境方面说，冬季雨雪较多，道路积雪、结冰的日子较多，光滑的路面，加上臃肿的穿着和行动的艰难，老年人最容易发生跌倒损伤。

骨折易发部位

在老年人摔倒时，有三大部位最容易发生骨折，分别是腰椎压缩性骨折、髋部（股骨颈或转子间骨折）骨折和桡骨远端骨折。

1、髋部骨折

，主要包括

股骨颈骨折和粗

隆间骨折

。冬季穿衣多，老年人会行动不便，这时，如果室内地面湿滑，或者灯光照明不好，就容易摔倒，导致髋部骨折。有一个误区认为冬季穿较多衣物，即使摔倒了也不会有多严重，其实不然。

髋部骨折一年内有

20%

的老年患者出现死亡，多见于并发症的出现，如褥疮感染、肺部感染等。因此，骨折出现时应该引起重视，及时前往医院就诊。

2、腕部骨折

，老年人在摔倒时，会本能地用手扶墙或者扶地，此时如果用力过大，容易造成骨折。骨折发生时，有些老年人会出现腕部畸形，而有些则不会出现明显变形，只是有些肿大，这时千万不要觉得没有大碍不去就医，摔倒后应及时去医院做相关检查。

3、脊柱骨折

，这种情况最容易发生在老年人

坐公交车

时。因此，老年人乘坐公交车时最好坐在前排，避免遭受大幅度的颠簸。此外，还有一些老人是因为坐在低矮的椅子上头晕跌落而导致骨折的。因此，老年人在户外最好坐高一点的凳子，身体不易后倾，可减少跌坐在地发生骨折的几率。

如何判断

1.询问老年人有无外伤史

若怀疑老年人发生骨折时，家属应询问其近日有无滑倒或跌伤的情况。

如果有，一定要倍加小心。因为，有时老年人所受的外伤虽然非常轻微，却往往会导致严重的骨折。

如老年人从33厘米高的床上跌落就可能导致其髋部骨折;如老年人在楼梯上滑倒，臀部着地也可能发生腰椎骨折等。

2.观察局部症状

局部疼痛、肿胀、活动受限是骨折最常见的表现。病人在受伤的当时其疼痛、肿胀的症状可能较轻，甚至可以忍痛进行日常活动。

但一般患者在骨折2-3天后其症状才开始明显，受伤的局部皮肤会变得青紫，受伤部位肿胀明显，不能触碰，局部不能活动。

3.看受伤后身体有无畸形

如果老人跌跤后身体出现畸形，一般可以直接肯定有骨折的存在。但若受伤的程度相对轻微，有时畸形并不明显，因此有时也会漏诊。

老年人常见的髋部骨折有时表现为脚部外翻或肢体的缩短;前臂骨折常使其腕部呈“餐叉样”畸形(从侧面看)。

骨折急救措施

局部制动

要检查他是否疼痛、活动受限，如果存在这个可能就可以对局部进行处理，比如说：现场有木板，就可以绑在受伤的肢体上。

如果是上肢受伤，可以用吊带衣服吊在胸前。如果没有这些东西，我们可以用衣服，把我们的双腿绑在一起，用健康的肢体来固定受伤的肢体，上肢把它用衣服捆在胸前利用胸部对肢体进行一个制动

②如果发生脊柱骨折，这时候就要特别小心，在搬运的过程中，要采取专业的手法，如果边上有连椅，要把病人平拖到连椅上去运送到医院；如果没有这些设施，最好打

120

请专业人员进行救治。

加压包扎

骨折是会刺破皮肤、软组织，然后成为一个开放性骨折，开放性骨折最大的特点是皮肤有裂口、软组织有损伤，然后有血流出来，我们除了进行紧急的制动以外，还要用最干净的布或者衣物，对局部进行一个加压包扎，减少他的失血，防止他产生失血性休克。

转送到医院

经过现场急救后就可迅速转送医院，应注意路上减少颠簸，防止交通意外。当然，四肢骨折如无合并其它损伤，固定后可以不用担架就送至医院

股骨骨折除外

冬季老人易发骨折，大家平时生活中做好防骨折措施，如遇到紧急情况建议及时到医院进行救治，有关于骨科相关问题，

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作者介绍

罗吉伟，南方医院创伤骨科副主任医师，博士后，英国皇家利物浦大学高级访问学者。擅长复杂骨折与肢体畸形矫正、肩膝关节微创和关节置换。每年施行膝关节手术约400台，取得良好效果。

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