肋骨骨折在胸部损伤中最为常见

，一旦出现肋骨骨折，如果处理不好，可能会伤害到患者的内脏。如何正确认识肋骨骨折，发生意外应该如何急救？下面我们一起了解一下，关于肋骨骨折常见的一些问题。

什么是肋骨骨折？

肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。

胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。

第4~9肋较长且固定，在外力作用下较易发生骨折。

由于肋骨有一定的弹性，当胸腔受到外力打击时，肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是，

如果外力过大，超过了肋骨的承受能力，

肋骨就会折断，这就是肋骨骨折。

肋骨骨折的致病原因

肋骨骨折多见于成年人，可发生一骨或多个肋骨骨折，亦可发生同一肋骨多段骨折。

造成肋骨骨折的暴力通常有四种形式：

2.1

直接暴力:

棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用与肋骨发生骨折

，骨折端多向移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气胸、血胸、或血气胸。

2.2

间接暴力:

胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线段附近发生骨折。

骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。

亦有因暴力打击前胸致后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。

2.3

混合暴力:

直接暴力使局部骨折，余力未尽而成间接暴力

，造成该肋的另处骨折（多段骨折），此骨折常造成胸内损伤。

2.4

肌肉收缩：

剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致肋骨发生骨折

，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。

肋骨骨折类型

3.1

单纯性骨折:

不全骨折：多为裂纹或青枝骨折。

完全骨折：多为横断、斜形或粉碎型骨折。

3.2

多发性骨折：

一骨双折，多肋骨折。

一根肋骨一处骨折，称为单处骨折。

一根肋骨两处骨折，称为一骨双折。

3.3

开放性骨折：

多因间接暴力或火器伤所致。

肋骨骨折的症状有哪些？

骨折处有压痛及挤压痛，可触及骨折断端或骨擦感。

合并气胸、血胸或血气胸时，有相应症状和体征。

反常呼吸运动

，为多根多处肋骨骨折造成胸壁塌陷，胸廓完整性破坏，吸气时活动的部分胸壁向胸腔内移动，呼气时部分胸壁向胸腔外凸出。

胸痛。

受伤处疼痛，深呼吸、咳嗽或变动体位时加重。

咯血。

伤后数日有痰中带血，提示有肺损伤。

呼吸浅促。

常无呼吸困难，发绀。

肋骨骨折的急救措施

不同类型的骨折，急救方法有所不同：

闭合性的单处肋骨骨折

多能自行愈合，不需特殊治疗

，在现场急救时可

利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前，利用同侧肢体保护受伤胸壁。

注意送院时应让伤者保持坐位，另外不要轻易给予病人服止痛药，以免掩盖伤情。

多处多肋骨折

导致的反常呼吸，应

选较大软垫于受伤部位，用三角挂承托伤侧手臂，再用宽带将伤臂固定在胸前，

制止胸壁的不正常活动。

然后让伤者半坐位，用适当的物料支持背部，使伤侧朝下。

迅速拨打急救电话120

，由救护车送往医院。

伴有血气胸的复杂性肋骨骨折

早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封住。

如病人已有严重呼吸困难，可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定，封住上、左、右三边，留空向下的一边，以利于排气。

随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间，用布带承托手臂，悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。

然后让伤者半卧，用适当的物料支撑背部，使身体伤侧朝下，呼叫救护车送往医院。

第一时间做好急救，注意保暖休息，避免受凉；消除患者不必要的恐慌，保持良好的心态，早日恢复健康。

专家介绍

张凤军

骨科主治医师

从事骨科工作20余年，擅长对骨科创伤急救，盆骨、四肢骨折切开、闭合复位及微创治疗。髋、膝人工关节置换及关节镜下肩关节成形、肩袖修补、膝关节半月板成形、修补、关节清理等手术的操作。

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坐诊科室;门诊大厅一楼骨科诊室

专家预约：0579-89100120

金华田氏医院

是由金义都市新区政府招商引资、目前规模最大的服务于金义都市新区及周边民众的大型民营医院。医院现址占地约十亩，共有用房面积12000平方米，按二级甲等医院设置有：急诊科、骨科、外科、内科、妇科、儿科、五官、康复等十余个临床科室；放射、B超、麻醉、检验、心电图等医技科室；并设有层流手术室、ICU、血透中心。医疗骨干来自于田氏医疗集团及省、市级医院。是一家以骨科为龙头，集医疗、急救、预防、保健于一身的综合性医院。

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