近日，河南宏力医院成功抢救一位71岁的“胸部外伤、多器官功能障碍综合征”患者。

71岁男性患者耿某既往有着“慢性阻塞性肺疾病”20余年。8月31日因左胸部外伤后出现胸痛就诊于某院，胸部CT显示“左侧气胸、左侧多发肋骨骨折”；行左侧胸腔闭式引流术后出现神志不清，急转入河南宏力医院重症医学科。

入院诊断后发现该患者病况复杂：左侧多发肋骨骨折、左侧气胸、左侧胸腔闭式引流术后急性呼吸衰竭、创伤性休克、混合性酸碱平衡障碍、多器官功能障碍综合征、慢性阻塞性肺疾病。面对已呈浅昏迷状态的患者，重症医学科副主任张勇副主任医师、李达才主治医师立即组织抢救。综合患者为严重胸部外伤导致的创伤性休克、横纹肌溶解，并发有呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭、胃肠道衰竭(应激性溃疡出血)、血液系统功能衰竭(血小板下降)、肝功能不全等现实情况，河南宏力医院采取了多项救治措施，最终患者呼吸衰竭得到控制、神志转清。考虑患者高龄且病情危重，意外情况随时可能发生。副院长、主任医师顿驭光、副院长、行政主任杨磊、副主任张勇、主治医师李达才及ICU全科医生、护理组长讨论后，制定了科学的诊疗及护理方案，并邀请肾内科会诊给予相应治疗。

入院1周后，患者又出现了左侧迟发性血胸，再次行左下胸腔闭式引流术。科学救治取得了显著疗效——患者血压趋于稳定、肝功能等化验指标也逐渐好转、左侧胸腔引流血量减少。经过谨慎评估，9月4日患者撤离呼吸机，改无创呼吸机序贯通气治疗。杨磊副院长带领护理人员每天进行护理查房，制定患者护理方案，基于患者的病情评估，个性化制定危重患者早期活动方案，护士每日让病人按需下床活动。经过精心护理，患者肺功能逐渐好转，最后脱离呼吸机，各项生命体征稳定，9月15日转肾内科继续血液净化治疗。

多器官功能障碍综合征是危重病患者的常见并发症，病死率较高（有文献报道达39%～53.5%，4个以上器官功能衰竭死亡率近100%）。该患者的抢救成功体现了河南宏力医院危重病人的抢救水平，是多学科协作、医护合作的典范。

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