骨盆骨折概述

骨盆骨折是指骨盆的一块或多块骨头出现裂缝或断裂。

这些类型的骨折可导致疼痛、站立或行走困难；

又由于靠近脏器，会导致排便困难；

另外骨折靠近主要血管，一些骨盆骨折的患者也可能导致盆腔出血。

骨盆骨折在美国相对罕见，占所有骨折的0.3%到6%。

在15至28岁的人群中最常见。

据统计，在35岁之前，男性比女性经历更高的骨盆骨折发生率。

35岁以后，女性比男性更容易发生骨盆骨折。

物理治疗师帮助骨盆骨折患者减轻疼痛、恢复他们的力量、活动能力以及平衡和功能，让他们尽早回归社会。

什么是骨盆骨折？

骨盆骨折是位于脊柱底部的一个或多个骨盆骨的裂缝或断裂。

（当你“把手放在臀部”的时候，您的手实际上是放在您的一块骨盆骨头上，即髂骨上。

）骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成，而髋骨则有由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。

髋臼（髋关节窝）连接骨盆和髋骨，形成髋关节。

骨盆在这些位置都可能骨折。

骨盆骨折可由低冲击或高冲击事件引起。

低冲击性骨盆骨折最常见于2个年龄组：

青少年和老年人。

青少年通常会因运动损伤（如足球、曲棍球、滑雪）或运动（如慢跑）导致髂骨骨折。

骨盆应力性骨折也可能发生在重复性的冲击活动中，如芭蕾或体操。

如果老年人有骨质疏松症，或者仅仅是因为他们的骨头退化，他们会在轻微跌倒后经历骨盆骨折。

自发性骨折（没有明显的外部原因）可能发生在骨骼退化的人身上；

癌症也会使骨盆骨骼退化并导致骨折。

老年人常有骨盆较厚部分骨折。

这些“骨盆环骨折”是从髋部侧面坠落造成的。

这些类型的摔倒可能是由平衡问题、视力问题、药物副作用、全身虚弱或遇到意外障碍（如绊倒、滑地板等）引起的。

低冲击性骨盆骨折通常是轻度骨折，休息几周后可能会愈合。

物理治疗师可以帮助低冲击骨盆骨折患者恢复力量、活动范围和平衡。

高冲击性骨盆骨折最常见的原因是重大事故，如机动车事故、行人被车辆撞击或从高处坠落。

这些骨盆骨折可能危及生命，需要急救、手术和物理治疗介入康复。

物理治疗师在手术后立即与骨盆骨折患者沟通介入康复，直到他们的运动、力量和平衡恢复到他们最大的潜力。

物理治疗师会如何帮助您？

骨盆骨折恢复可能涉及手术，长时间固定或长时间相对不活动。

运动员应该避免所有的运动类活动（即要进行一定的制动），直到疼痛得到解决。

在休息期间（通常持续数周至数月），经常会失去力量，灵活性，耐力和平衡能力。

治疗师可以帮助您改善的方面包括：

疼痛程度、关节的活动范围、运动力量和灵活性等等。

当您被医生告知要进行物理治疗（即康复）时，您的治疗师将设计一个特定的治疗方案，以加快您的康复，其中包括您可以在家里做的锻炼和治疗。

该计划将帮助您实现恢复目标以及恢复正常生活和活动能力。

骨盆骨折非手术康复介入内容

骨盆骨折早期治疗师可能会帮助您学会使用辅助设备，这样就可以在家里四处走动，而不必过度使用受伤一侧腿进行活动。

这通常适用于低冲击性骨盆骨折。

更严重的骨盆骨折可能需要你最初进行制动或使用轮椅，治疗师会指导您安全使用轮椅。

您的物理治疗师将设计一个个性化的康复计划来解决你的具体情况和目标。

它可能包括对以下方面的处理：

1.减轻疼痛。

您的物理治疗师可能会使用不同类型的治疗和技术来控制和减轻你的疼痛，包括冰敷、热敷、超声波、电刺激等物理因子疗法和称为“手法治疗”的特殊技术，轻轻移动你的肌肉和关节。

2.恢复运动。

物理治疗师将选择特定的活动和治疗，以帮助恢复腿部和髋部的正常运动。

这些可能从治疗师应用于您的腿部和髋关节的被动运动开始，然后发展到您自己进行的主动锻炼和伸展。

治疗可以包括手法介入，以提高肌肉的力量，增加髋部，脊柱和骨盆的灵活性。

3.提高力量。

某些锻炼将有助于您在每个康复阶段的康复。

随着您的愈合进展，并根据您的年龄，力量和健康状况，您的物理治疗师将选择并教您个性化的锻炼计划，这将有助于恢复您的力量、耐力和敏捷性。

这些练习可以使用自由重量、阻力带、举重设备和有氧运动机器（例如跑步机和功率自行车）来进行。

髋部和核心肌肉训练在骨盆骨折后是需要关注的目标。

4.改善平衡。

臀部区域包含许多肌肉，这些肌肉对于行走或进行任何活动时的平衡和稳定至关重要。

您的治疗师会教您有效的运动来恢复他们的力量和耐力，帮助您恢复平衡。

5.加速恢复时间。

您的治疗师在选择治疗方法和锻炼方式来帮助您康复，恢复正常生活会比您自己更快达到康复目标，他们受过相应教学，经验会更加丰富。

6.回归社会。

您的物理治疗师将与你合作，制定您的康复目标，包括重返工作和运动。

您的治疗计划将帮助您以最安全、最快和最有效的方式实现您的目标。

根据您的具体情况，您的物理治疗师可能会教您特定运动练习和工作再培训活动。

运动员将被传授特定的运动技术和训练，以帮助实现他们的目标。

7.预防疲劳，促进步行。

你的物理治疗师可以推荐一个家庭锻炼计划来加强和伸展你的臀部，大腿和核心周围的肌肉，以帮助预防后期的问题，例如疲劳和行走困难。

你的计划可能包括臀部，大腿和核心肌肉的力量和柔韧性练习。

8.防止跌倒。

您的物理治疗师会和您的家人一起探讨预防跌倒的方法。

这些防止跌倒的策略可能包括清除地板上障碍物(例如，地毯、垫子)，在淋浴间和浴室地板上放置粘垫，安装淋浴、厕所和楼梯的扶手或扶手、穿防滑鞋等等

骨盆骨折术后康复介入内容

如果需要手术，你的物理治疗师将帮助您把疼痛最小化，恢复运动和力量，并在手术后以最安全和最快的方式恢复正常活动。

骨盆骨折术后的康复步骤一般分3个阶段。

1.早期：

指伤后2周内，此时患肢肿胀、疼痛，骨折断端不稳定，容易发生再移位。

此时物理治疗师出发点会在促进患肢血液循环，消肿固定。

由股四头肌和髋部肌肉等长收缩开始，逐步进行轻度的舒张收缩、助力运动以及踝关节、膝关节的主动运动，再配合一定的物理疗法，如光疗、电疗等。

2.中期：

指伤后2周到骨折临床愈合期。

此时您的患肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折日趋稳定。

这时候除了前面股四头肌收缩和髋关节持续被动活动外，逐渐转为主动有活动，如果骨折较轻，应尽早进行起床进行全身活动，伤后5-6周，骨折处有足够骨痂形成，可以进一步扩大活动范围和力量，由一个关节到多个关节，逐渐增加关节的主动屈伸和各方向的运动，为改善血液循环、消炎消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩以及促进骨折愈合，会配合合理的物理治疗，如用超声波疗法或磁疗可以让骨再生区代谢过程加强。

3.后期：

指骨折已达到临床愈合或已经去除外固定的时期。

这时候，您的物理治疗师会设定一定的康复目标，主要目的是恢复受累关节的活动度、增强肌肉的力量，功能锻炼主要以加强患肢的主动活动度和负重训练，在此基础上恢复日常生活活动能力和工作能力。

出院后，您的物理治疗师还会根据您的情况进行个性化方案的设定，进行家庭训练方案的指导。

为达到回归社会的目的，还会根据您的家庭环境和工作进行一些特定的训练和环境的改造。

骨盆骨折可以预防吗？

骨盆骨折可以通过以下方法预防：

1.循序渐进增加一项活动或运动的强度，而不是突然增加。

避免把自己逼得太紧，太快。

2.遵循合理和安全的营养计划。

营养因素会导致骨质疏松症，这会使你面临更高的骨盆骨折风险。

3.保持良好的平衡能力。

平衡问题会增加跌倒的风险，从而增加发生骨盆骨折的风险。

物理治疗可以帮助您保持和提高你的平衡能力，这可以帮助防止跌倒。

4.安全驾驶，避免机动车事故。

5.清理您的房子里可能会绊倒的障碍物，并改造家中容易滑倒的地方。

6.在凹凸不平的表面或恶劣天气下小心行走，例如在结冰的人行道上。

案例分享

患者年轻女性，髋臼骨折并骶髂关节脱位，入院后行骨盆固定术后介入康复。

术后第2个月

术后第4个月

术后第6个月

术后1年

权威发布

广西医科大学第二附属医院康复医学科骨科康复及运动损伤康复部是康复医学科自汶川地震后成立的专科康复治疗部门，主要从事手外伤康复、骨折术后康复、关节僵硬康复、运动损伤预防与康复、脊柱术后康复、烧伤康复和肿瘤康复、颞下颌关节紊乱康复等各种骨科类疾病，区内拥有独立的骨科康复病床，技术在区内领先水平。

如有任何骨科康复方面问题欢迎预约和咨询！

咨询电话：

陈耀智

13207716965（微信同号）

微信咨询：长按识别下方二维码

地址：

广西南宁市西乡塘区大学东路166号2号楼（医技楼）三楼康复医学科骨科康复与运动损伤康复部。

南宁市内乘车线路：

地铁1号线：清川站D出口往东步行约500米可达，或动物园站D出口换乘53路经1站可达；

公交车：4、33、53、54、58、66、76、100、204、207、222、604、605、804路公交车可直达。

图文：广西医科大学第二附属医院康复医学科

骨科康复与运动损伤康复部

审核：龙耀斌主任

全文完结

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。