误食毒蘑菇造成急性肝功能衰竭

经过连续5天紧急抢救，中毒患者转危为安

21日，记者从青州市人民医院获悉，日前，该医院收治一名误食蘑菇中毒女性患者，误食毒蘑菇中毒造成急性肝功能衰竭，生命危在旦夕，经全力抢救5天后转危为安。目前，患者已康复出院。

每年夏、秋闷热、潮湿季节，都会有一些市民采摘河边、树林里的野生蘑菇，然而大部分市民并不会分辨蘑菇是否含有毒素，发生中毒的情况也屡见不鲜。林女士即是在树林边见到色彩鲜艳的野生蘑菇，于是采摘回家食用。随后出现了呕吐、腹泻，但起初并未在意，直到家中的一条狗食用后死亡才于第三天住进该院消化内科病房，急查生化结果显示转氨酶及胆红素均非常高，提示存在急性肝功能衰竭。生命告急，迅速转入重症监护室。消化内科主任张允忠协同科室医生立即开展病情讨论，制订治疗方案。

张允忠介绍说，自然界中存在几百种能致人中毒的蘑菇。含有毒素的野生蘑菇，一般起病较急，病情进展迅速，病死率大于90%，其含有的毒素耐高温，一般煮食方法无法破坏它的毒性。医学上将蘑菇中毒分为胃肠型、肝病型、神经型及混全型4种，其中肝病型发病最重。“患者入院检查显示转氨酶、胆红素明显增高，凝血功能障碍，说明肝脏已经造成严重伤害。”

出现急生肝坏死，目前医学上没有特效的解毒药物。经过会诊讨论，考虑患者病情危重，在积极应用保肝药物的同时，需及时给以血液滤过及血浆转换等人工肝治疗，有效地移出患者的部分血浆，清除其体内的毒素及代谢产物，再输入新鲜血浆，从而达到彻底解毒的目的。

在连续抢救5天后，患者病情出现好转，意识转清，胆红素开始降低。又经过三天治疗，病人转回消化内科普通病房。日前，患者肝功能恢复正常，已康复出院。

张允忠表示，食用野生蘑菇中毒，轻者表现为恶心、呕吐，出现胃肠炎。情况严重的能出现中毒性肝炎，对肝功能造成很大影响。野生蘑菇中毒的潜伏期从30分钟到10多个小时不等，通常会在食用后6至72小时发病。如果在食用野生菌后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头晕、头痛、四肢乏力等症状，应及时前往医院接受正规治疗。

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