脑卒中发病率、致死率、致残率高，2017年调查研究，我国卒中每年新发病例会有240万，是致死率第一的疾病。约2/3的幸存者遗留有不同程度的残疾。每12秒就有1人发生卒中，每21秒就有1人死于卒中。

70%是脑梗死，急性脑梗死溶栓的黄金时间是3小时内，最迟不超过4.5小时。

脑卒中，天堂地狱“一”念之隔

脑卒中的急救“黄金4.5小时”，其中五个

一过性”症状都要警惕：

1、一过性肢体麻木。身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。

2、一过性视物不清。单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双。

3、一过性言语不利。言语表达困难或理解困难。

4、一过性头晕。头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。

5、一过性头痛。头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变。

出现上述症状请立即前往医院检查

中风急救3步曲

一、症状辨别

中风120方法：就是一看二查三听，一看，看面部，有没有口角歪斜；二查，抬双侧上肢，看双上肢是否对称，三聆听，听语言说话流利不流利。

如果明确是短时间内出现上述三种症状的任何一种，不要犹豫，立即拨打120送往医院

二、拨打120

提供准确的地址、简要的病情、病人的相关信息，并保持电话畅通；

三、紧急处理

1、切忌搬动中风患者，保持呼吸道通畅，当病人出现呕吐昏迷时，先将头转向一侧，清理口中呕吐物，避免堵塞气管。对于昏迷但没有呕吐的病人，应维持其昏迷体位，保持空气流畅；

2、解开患者领带、腰带、纽扣、如有假牙也要摘掉

3、在专业医生到达之前，不要给脑卒中患者喝水或喂食。另外，在没明确病因之前不宜用药治疗，出血性中风和缺血性中风用药不同

4、注意保暖，寒冷会导致血管的收缩，所以要注意病人的体温。避免对病人进行摇晃、抬高头部、转动头部、弯曲身体等动作，容易加重脑部出血或缺血

为啥要狠命的压缩从发病到溶栓治疗的时间呢？

因为“时间就是大脑”，越早治疗就意味着越好的预后效果！大脑一旦缺血，脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡。也就是说，脑卒中急救每提早一分钟，就可能多挽救190万个脑细胞。

脑卒中，分为脑出血和脑梗，脑梗的治疗分为溶栓和取栓。溶栓是有时间窗的，从发病到医院4.5小时以内可以溶栓治疗。但其实如果卡着4.5小时来医院，也已经没机会了，溶栓前的检查至少需要30分到40分。所以一定要争取早来医院早做治疗。

当120到达时，会利用黄金急救圈选择最近能够进行急诊急救的卒中救治医院，进行处置。而到达医院后，开通卒中救治绿色通道、启动急救流程，最大限度缩短从发病到溶栓的时间。

“大夫你等会，我去问问”，“再等等，我儿子还没到”，“我做不了主”，戏剧化的话术每天都在上演，治疗前的犹豫不决、拖延辗转，最终的结果会让患者承担。

发生脑卒中

越早治疗

效果越好

望谨记

如何预防？

1、脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯调整和药物调整。生活习惯控制包括：合理饮食、戒烟、限酒、加强体育锻炼。

2、药物控制包括通过药物对几次疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

3、脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行干预、预防脑卒中的再发。

作者‍

周丹神经内科医师

编辑|廖珍珍神经内科研究生

审核|袁良津神经病学硕导

单位|安徽医科大学附属安庆‍医院

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