女性，月

几天她有

道微量出血，偶尔感觉左下腹微痛，

性，抽血

hCG2500mIU/mL。B

看到她的子

有妊娠囊

卵管有妊娠囊

无腹腔内

出血，

诊断为宫

外孕。

女性，月

几天有

道微量出血，并左下腹疼痛，

性，抽血

hCG2200mIU/mL,B

看到子

有妊娠囊

卵管有不均

质肿块

6cm

，腹腔

800~1000mL

诊断为宫

外孕破裂。

什么是宫

外孕？

外孕指怀孕

床在子

腔以外的地方。

宫外孕最常

(80%),

其他可

角，子

，剖腹

疤痕，卵巢及腹

怀孕等。

宫外孕的主要症

期，不正常

道出血，有下腹痛。

右侧输卵管宫外孕并内出血

上图，腹腔镜手术中可见右侧输卵管宫外孕并内出血。

左侧子宫角宫外孕

上图，左侧左侧子宫角宫外孕。

腹腔镜手术治疗宫外孕的过程。

腹腔镜手术，将子宫角的孕囊从子宫角剥出来。然后，在腹腔镜下将子宫伤口缝合。

右侧卵巢的宫外孕。

B超可见右侧卵巢有妊娠囊，右侧卵巢怀孕并内出血。

卵巢排出卵子后，

把卵子抓

，若有同房，

精子与卵子在

卵管相遇受孕，

一周后

移行至子

因此若

，受精卵移行受影

不正常

床，造成

外孕。宫外孕有以下可能原因：

卵管受

如盆腔炎

膜异位症

如腹腔手

后沾黏，

卵管手

尤其是

避孕器，比如放了节育环。

正常人

倍左右。曾有

外孕的女性，

50~80%

下次可有子

怀孕，

10~25%

外孕。

4.2

年以上不孕，行不孕症治

药物刺激导致多个排卵,宫外孕机会增加。

卵管活

外孕如何治

若有腹痛或

出血，一般需要手术治疗。

2.甲氨蝶呤（methtreoxate）:甲氨蝶呤

50mg

肌肉注射

1~2

次，治

成功率

85~90%。

数病人在

外孕破裂，需

外孕的孕囊如果

心跳，该药治疗成功率

符合下列几

点，才能用

甲氨蝶呤治疗。

无宫内

怀孕。

出血。

腹痛。

可每周回

hCG

正常下降。

肝功能正常。

女性，月

几天有

道微量出血，并左下腹微痛，

性，抽血

hCG2500mIU/mL,B

看到子

有妊娠囊

卵管有妊娠囊

出血，

诊断宫

外孕。

-->

出血，生命征象

定，可肌肉注射

methotrexate

女性，月

几天有

道微量出血，并左下腹疼痛，

性，抽血

hCG2200mIU/mL,B

看到子

有妊娠囊

卵管有不均

质肿块

6cm

800~1000mL

诊断宫

外孕破裂。

-->

外孕破裂并

出血，

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