挫伤是指在钝重器械打击或外力直接作用下使

皮下组织、肌肉、初带或其他组织受伤

，而伤处皮肤往往完整无损或只有轻微破损。发生挫伤后，以

疼痛、肿胀、皮下出血和功能障碍

等症状为主。

处理方法：受伤后应马上进行局部冷敷、外敷新伤药等，适当加压包扎，并抬高患肢，以减少出血和肿胀，肱四头肌和小腿后群肌肉的严重挫伤多伴有部分肌纤维的损伤或者断裂，组织内出血形成血肿，应将肢体包扎固定后，迅速送医院诊治。头部、躯干部的严重挫伤可能伴有休克症状，应认真观察呼吸、脉搏等情况。休克时，应首先进行抗休克处理，使伤员平卧休息、保温、止血，疼痛严重者可口服可卡因或者肌肉注射哌替啶，并立即送医院诊治。

肌肉拉伤

肌肉拉伤指肌肉主动强烈地收缩或被动过度地拉长所造成的肌肉细微损伤，肌肉部分撕裂或完全断裂。肌肉拉伤后表现出的征象为：

局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉发硬、痉挛、功能障碍。

如果肌肉断裂,伤员受伤时多有撕裂感，随之失去控制相应关节的能力，并可在断裂处摸到凹陷，在凹陷附近摸到异常隆起的肌肉断端。

处理方法：肌肉拉伤时应立即釆用氯乙烷镇痛喷雾剂等进行局部冷敷，加压包扎，并把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置，以减轻疼痛。肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者，用针刺疗法会取得良好的效果。肌肉、肌腱部分或完全断裂者应在局部加压包扎，固定患肢后，马上送医院诊治，必要时接受手术治疗。通常拉伤要在48小时才能按摩。

关节、韧带损伤

指间关节扭伤。出现急性损伤时，表现出的征象一般有

：疼痛剧烈，关节周围红肿，运动功能发生障碍，局部压痛

等。如果出现

一侧籾带断裂的情况，就会导致轻度侧弯畸形和异常的侧向运动出现

，如果发生了关节脱位，就会出现伤指向背侧曲折成畸形的情况。通过X线进行检查，可以看见指骨基底部的撕脱性骨片。

处理方法：如果是急性扭伤，要立即进行冷敷，然后局部外敷药并固定，如果出现指间关节韧带断裂的情况，就应将伤指屈曲位固定3周。另外，可以用粘膏将伤指与患侧邻近的健指做环形固定，但是，如果拇指、小指尺侧和食指桡侧靭带均出现断裂，就必须用夹板固定。如果伤情较为严重，比如指间关节韧带断裂后侧向运动比较明显或撕脱骨片嵌入关节时，就应及时通过手术进行治疗。

肘关节内侧软组织损伤

出现急性损伤时，表现出的征象主

要有疼痛，肘关节伸展运动受限，局部微肿、压痛等。如果出现组织断裂，就会表现出皮下瘀斑、关节肿胀明显、轮廓不清等征象

。如果是慢性病，疼痛往往会在准备活动后消失，重复受伤动作时疼痛，在完成动作时，往往会出现“软肘”现象。

处理方法：如果是急性损伤，应该在损伤局部立即用氣乙烷或冰袋进行冷敷，然后加压包扎，并屈肘60％度角，使用三角巾悬吊固定。伤后24小时，可外敷新伤药、理疗或泼尼松与普鲁卡因混合液进行痛点注射等。需要强调的是，肘部急性损伤后可运用按摩治疗，但一定要慎重处理，防止加重病情。同时需要注意，由于肘关节附近的损伤常可并发外伤性骨化性肌炎，因此，局部的被动暴力的活动不宜采用。

肩关节损伤

发生急性扁袖损伤时，

在肩的外侧往往会产生一定的疼痛感，部分患者的疼痛会向三角肌止点或颈部放射，部分患者会在夜间有加剧疼痛的现象。另外，该损伤会在一定程度上限制肩关节的活动

，主动或被动地使上臂外展至60〜120度或内外旋转时会出现疼痛。当手臂从180度角上举位放下时，同样在60-120度间，也会有疼痛产生，这是肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤的重要征象。

处理方法：急性期上臂置于外展30度位置，适当休息，理疗、针灸、按摩、外敷中药或痛点封闭均有一定效果。按摩可以用推、揉、搓、滚等手法，配合选用曲池、阿是穴等，最后活动、运拉肩关节和上肢。如果怀疑

有肌腱断裂者，需进一步的检查和处理。

膝关节胫侧副初带损伤

在发生膝关节胫侧副初带损伤后，

后膝内侧部会突然出现剧烈疼痛，关节强迫于屈曲位，胭绳肌产生保护性痉挛，拒绝任何活动，只能勉强用足尖行走。轻中度韧带损伤，如不损伤关节内结构，经过简单固定即可继续参加比赛

；严重的内侧副韧带损伤，特别是合并有半月板损伤、交叉韧带损伤或关节骨折时，膝关节可出现关节肿胀、积血，功能障碍更加明显。

处理方法：损伤早期应固定、止痛，防止损伤加重。局部立即给予级乙烷麻醉、降温或冷敷，松软敷料及弹性绷带加压包扎止血固定，抬高患肢，减轻肿胀。3天后局部热敷或应用中药外敷，并进行股四头肌训练；3周内可在局部支持带或支具辅助下扶拐杖行走，6周后去除支具或拐杖可做适量膝关节屈伸活动，以及渐进性抗阻锻炼，3个月后恢复日常活动，如患膝疼痛、肿胀明显，外翻应力试验阳性，X线片有骨折，原则上需手术修复。手术修复断裂的初带止点或缝合撕裂的内侧副初带，术后康复训练。合并内侧半月板及前交叉韧带损伤者，也需手术修复。

踝关节扭伤

在发生踝关节扭伤后，伤处疼痛、肿胀，軔带损伤处有明显压痛和皮下瘀血。

处理方法：立即用冷水冲洗或冷敷,用绷带画定包扎，并抬高患肢。24小时内不得按摩、热敷。24小时后根据伤情进行外敷药、理疗、按摩等治疗。

跟腱断裂

跟腱断裂足部表面无异常现象，但有剧烈撕裂疼痛，丧失足部活动能力，是一种非常严重的运动损伤。

处理方法：应快速用冷水、冰块冷敷，固定踝关节，抬高患肢，送医院处理。

腰扭伤

腰扭伤在举重、跳水、投掷、体操中最容易发生。在一些体育活动中，腰部的肌肉还没活动开就过度拉伸，或是负荷重量过大，强行用力，脊柱过度前屈，都会造成腰扭伤。

处理方法：发生腰扭伤后，要停止活动，立即休息。躺在床上休息时，为了使腰部的肌肉放松，腰下可垫个薄点的软枕头，以减轻疼痛。腰扭伤后，用热敷疗法较好，并注意适当加强背肌练习，也可去医院接受治疗。

髌骨劳损

导致髌骨劳损发生的主要原因有跑跳过多、膝关节长期负荷过度或反复微细损伤的积累等，局部遭受一次撞击和牵扯也会导致髌骨劳损的发生。在发生髌骨劳损早期或者症状较轻者在进行大运动量训练后，患者会有膝痛和膝软的感觉，但经过一段时间休息后，症状会有所缓解。随着病变的进展，疼痛会有所加重，准备活动后症状又会有所减轻，训练结朿后会出现加II的情况，严重者走路和静坐时也会感觉到痛，髌骨尖、髌骨周缘有压迫痛，膝关节伸膝至110〜150度有较为明显的疼痛感。

处理方法：较好地运用登台阶法、直抬腿法、髌讶抽动法、高位静力半蹲法等，往往能够收到较为理想的治疗效果。另外.中药外敷、理疗、直流电导入、针灸、按摩等措施也可以适当采用，能够起到一定的辅助治疗效果。长期保守治疗无效、症状加重的髌骨软骨患病者，应及时进行手术治疗。

运动性昏厥

在一些耐力和速度项目中，激烈运动会引起呼吸、心跳骤然停止，造成血液循环停止。如果对患者不及时抢救，很容易造成永久性损伤或死亡，因此要想较好地抢救运动性昏厥患者，就一定要争分夺秒地进行心肺复苏术，通过人工呼吸和胸外心脏按压，来使血液循环恢复，从而尽可能地避免伤亡。

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