陆飚老师2021年8月

于黄石公园

2021年8月1日我和家人一起去黄石公园游玩，8月3日在参观瀑布时要下一个之字形山坡才能到达观看瀑布的景点，家人下坡时一脚踩空扭伤了脚踝。当时自己无法站起来，需要人搀扶站起来并协助缓慢行走，只能一瘸一拐地走上了山坡，关键是一休息，或者坐在车上一小段时间后再下地时就非常疼痛。

这种情况视扭伤程度一般会持续一到两周时间，瘀肿会持续更久，医生一般不让病人下地走路，会包裹上防护设备并拄拐杖，这就很麻烦了。由于疫情状况好不容易出来一趟，不能走路就太郁闷了，况且回去后不能上班看诊损失就大了。

当天忙完后给家人扎了足临泣、足三里，以及申脉、绝骨，由于得气不是最佳状态所以取了两组穴位通电，治疗1小时。8月4日第二天疼痛完全消失，仍然有些肿，但下地走路完全正常，丝毫看不出前一天受过损伤。

后家人自己要求开车2个多小时，于是我们轮流开车到了盐湖城，去观看了盐湖。其中有个女士小指山，山上全是奇岩怪石，正常人都很难行走，结果家人又一次扭伤到原来部位，行走又有些困难，但比前一天第一次扭伤相对容易行走，应该是前一天扎的针经络仍然在自我调节中，所以尽管又一次扭到，但是仍然疼痛不严重，下图照片上显示第二次扭伤后瘀紫明显甚于第一次。

于是扎跳了足临泣、飞扬两穴通一组电治疗1个多小时。8月6日早上起来仍然有点肿但是没有疼痛了，休息后下地没有任何不舒服或疼痛，当天坐飞机回到洛杉矶，于8月7日上班没有发生任何疼痛，当天看诊52个病人，没有一个病人及办公室同事看出她走路不便受过扭伤。

在美国一天看52个病人，针灸一天会非常累，病人都在单独房间里，问诊交流，摸脉扎针、开中药、拔针，差不多10个小时马不停蹄。之后直到8月17日为止，连续每天工作十几个小时不停，脚踝再没有出现任何疼痛，仍然有轻微浮肿，因为没有休息过一天，每天高强度工作，疼痛没有复发，一分钟也没有，这就是扎到经络，针刺调节经络的特异性疗效。针灸扎不到经络也会有一些疗效，但是与扎到经络上所产生的特异性疗效仍然相去甚远！

由以上脚踝扭伤的案例，让我们一起来探讨关于运动外伤的针刺特异性治疗。

下面先讨论一下：运动员外伤的治疗一定需要长时间绝对休息吗？休息多久才能真正愈合？一个月？半年？一年？两年？其实我认为能休息2一3天就足够了，骨折了另当别论，伤筋动骨100天，动骨需要，伤筋并不需要，那么为什么许多知名运动员休息理疗，打封闭一两年都不能恢复？包括这次奥运会的朱婷、刘诗雯，以前的刘翔、科比、姚明…为什么？

从理论上来讲，单纯的软组织损伤应该几天就能恢复，肌腱会需要更久一点恢复，软组织损伤不能快速恢复的原因不是软组织损伤本身，而是软组织损伤的当下，伴随外感六淫尤其是风寒湿痹的侵入，就将单纯扭挫伤变成了扭挫伤加痹症，经言“邪之所奏其气必虚”，受伤造成的局部气血逆乱及虚弱，邪气会立刻乘虚而入而绝不会袖手旁观。加上我们习惯冰敷，更有甚者反复冰敷热敷交替进行，俗称血管体操，热敷打开汗孔再马上冰敷，这不仅仅会更容易造成痹证，体质弱的还会要命，《素问痹论篇第四十三》：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，胸痹、心痹也就是现在所说的心梗都与这个有关。当然这些事情发生了没有医生会承认是自己干的，甩锅谁不会。不过有些医生这么干，也是不了解问题的严重性和前因后果，并非故意的，所以我们十分有必要把问题的来龙去脉说清楚而避免大家好心办坏事。

所谓的“虚邪贼风”就是伤你的时候你一定不知道，否则就不叫贼风了，这就是为什么有些运动员受伤后很快就恢复了，包括较为严重的外伤，而有时候外伤并不严重甚至没有明显的扭挫伤历史也会逐渐疼痛加重，长时间不恢复，当然有时候医生会责怪是平时连续高强度训练引起的劳损，其实关键就是痹的情况，我们知道少林功夫碎石破砖的功夫都来自于连续不断的训练，坚持不懈的训练会让局部组织更强壮而不是更虚弱，泰拳的训练也如此，所以训练本身沒事，有事是痹症在作怪，“百病皆生于六淫”就是这个道理。

纵观古代治疗外伤的方剂，几乎都有祛风寒湿痹的药物就是这个道理，只可惜现代理疗师及损伤科医生们一致认为，创伤性炎症需要冰敷消肿止痛，尽管冰敷后会有一些消肿及暂时缓解疼痛的作用，但就长期而言，人为造成了痹证的温床，典型的饮鸩止渴，为了短期利益放弃长期利益，所以越治越糟糕，最后不得不放弃运动生涯而责怪其它因素。

我有个病人自背部拉伤后就开始冰敷，这一敷就是28年，还自认为冰敷十分有效只不过需要冰敷的频率越来越高……

没有明白人点破这层窗户纸，这样蛮干一千年也不会醒悟，最后只能怪其它因素，所以最怕外行人无所畏惧地“粗暴干预”。

当然大家很容易怪罪给高强度运动训练本身，问题是只要一开始祛除了微弱的六淫，适当休息二、三天，用针灸针调理经络，让经络"决生死，处百病，调虚实"的作用充分发挥出来，软组织损伤真的不是大事，针灸早期干预的例子应该不少，是不是真正扎在经络上了就不得而知，一百个人用一百个不同方式扎，没有客观指标，各说各话，互相不服，认为取效的方法只有一种而莫衷一是，无效的方法五花八门而广为传播，使得我们流传几千年的瑰宝绝技无法惊世骇俗。

如何才能将受伤后乘虚而入的“贼风＂赶出体外？并不是热敷一下，随便扎几针捣鼓几下产生点针感，邪气就自然而然地出来了，这是一厢情愿，扎在五体上都有针感，扎在经络也有针感，一百个人扎会有一百种针感，究竟哪个针感才是扎在经络上的针感？古人提出扎在经络上肌肉会跳动，这是个客观指标，没有客观指标做依据就无法复制也无法传承，《标幽赋》的如鱼吞钩饵之沉浮描绘的太贴切了，即使如此我们仍然要咬住“所有针感都是得气”这一歪理不放，自然就无法见识真正的特异性疗效了。我在这里讨论的是扎经络的方法，与传统针法中以扎五体直接破坏病灶的方法不同，小针刀、铍针、拨针，或以解剖为基础的针法与扎经络的方法同属于《内经》中介绍的针刺方法，一个调精调物质也就是调节组织结构，一个属于调气通经络的方法，不过许多针灸师将两者混为一谈，这种误会自《内经》以后历代都有并非今人发明，只有我们真正明白了其中的道理才能事半功倍！

当然袪邪外出，中药也行，并非只有针刺一种方法。我小女儿7岁时去滑冰，当时她姐姐11岁已经会滑，她第一次滑，穿上冰鞋去追姐姐结果可想而知，脚踝立刻肿大如发糕，无法行走，一步都不行，当天是周日，准备周一去拍片检查，当晚内服外敷七厘散（用米酒调糊），结果第二天肿退了80%，下地走路完全正常，没有一丝毫瘸拐状况，当时只用药没用针，一次治好，之后大女儿在学校跳远队受训，伤过几次脚踝，结果都是七厘散显神效，也用过云南白药（当时用完了七厘散），大女儿都知道，云南白药沒有效果，七厘散药到病除，如同特异性治疗，云南白药如同非特异性治疗，效果天壤之别，所以中药用对了如同扎针扎对了才能见到奇效，不比较不尝试就不会见真谛。

我在诊所也治疗过不少职业运动员，有NBA的篮球运动员，有高尔夫球运动员，网球运动员，足球运动员以及健美运动员等，我在治疗他/她们时都不需要绝对休息，可以继续运动，几天之内避免高强度运动受伤部位即可，唯一的要求就是绝对不能着凉，杜绝冰敷，否则着凉后变成肌痹、筋痹等五痹，这比再次扭伤更难治疗，如果不明白这些道理就事倍功半。

我治疗过的老年人包括70、80多岁的人都是这个效果，职业运动员年轻体壮气盛，治疗效果更好才对，可惜那些受伤的运动员没有机会得到优秀的治疗，期望以后同道们谁有机会为运动员治疗，可以届时联系我，愿天下每个人都得到应有的高质量的中医治疗，这也是古圣先贤们为后人备上的一份大礼，我们应该心存感激，尽心尽力为患者解除病痛。

陆飚敬上

（图文由陆飚教授提供，陆氏针灸传承人罗璇收集整理）

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