肌肉酸痛跟锻炼是否到位不是成比例的。到位的锻炼，肌肉会有饱满、稍无力和轻微酸胀的感觉。肌肉很酸痛，意味着身体该休息了。

肌肉拉伤可以自愈不需要治疗的认知是不准确的。肌肉拉伤分为完全性损伤和不完全性损伤。如果是完全性损伤，需要去医院进行专业的诊疗；即使是不完全性肌肉损伤，也需要正确的处理，否则容易发生更严重的撕裂。

祁文静

北京大学第三医院康复医学中心主治医师

张元鸣飞

北京大学第三医院康复医学中心医师

新冠肺炎疫情期间，大众的健康意识显著增强，宅家健身也成为热潮。然而，由于缺乏运动知识，再加上经验不足，运动小白极易踏入运动误区，疫情以来因运动而受伤的新闻也屡见不鲜。

一直以来，网络上流传着不少关于运动的“小技巧”“小窍门”，这些说法究竟是真是假？较真联合中国健康教育中心推出科学运动系列科普，并邀请到北京大学第三医院康复医学中心的专家，分享靠谱的运动知识。

运动时，即使再小心谨慎，也难免会遇到肌肉拉伤的问题。肌肉拉伤的部位会有明显的疼痛感，有人认为肌肉越酸痛说明锻炼越到位；还有人认为肌肉拉伤了不用管，完全可以自愈，这是真的吗？

一、肌肉很酸痛不代表运动到位，也可能是肌肉损伤了

很多人健身的时候很拼，觉得第二天起来浑身酸痛，才达到健身的效果。这种想法其实是错误的。肌肉是否酸痛，跟锻炼到位与否，是不成比例的。肌肉酸痛可以分为急性、亚急性和慢性，无论哪一种肌肉酸痛的背后，都可能有严重的肌肉损伤，甚至有肌肉断裂的风险。

下面介绍一下肌肉酸痛和肌肉损伤的关系。在某个动作后紧接着出现肌肉剧疼，往往意味着肌肉的急性损伤，这时应该马上停止运动，冰敷；不要移动受伤的肢体，抬高并加压固定，然后立即就医。

在运动后0-3天出现的肌肉酸痛往往是延迟性肌肉酸痛（DOMS），人体越是没进行“新的运动”或运动过量时，越容易出现这种酸痛。这时你应该热敷、拉伸、注意休息，并且在下次运动后注意放松拉伸，若一星期还未缓解可咨询医生。运动后数周或数月一直存在的疼痛，则有很多可能的原因，若影响生活，也应该去医院看看。

实际上，锻炼到位后，肌肉会有饱满、稍无力和轻微酸胀的感觉。若是酸痛很严重，则是身体在告诉你四个字：该休息了！

二、大多数肌肉损伤是不完全性损伤，正确处理可较快痊愈，但严重损伤需要专业诊疗

肌肉拉伤或肌肉撕裂是常见的运动损伤，大约30%的运动损伤合并肌肉撕裂[1]。根据临床表现和影像学表现，通常将肌肉撕裂分为1-3级，1级指轻微损伤（microtrauma），2级指肌纤维断裂（musclefibredisruption），3级指肌肉/肌腱断裂（musculotendinousdisruption）[2]。

1级和2级属于不完全性损伤，此时肌肉功能轻微或部分减弱，而3级属于完全性损伤，会导致肌肉功能的完全丧失。

有的人认为肌肉损伤不需要额外的治疗，只要暂时休养等待肌肉自愈就好，其实不然。虽然大多数肌肉损伤是不完全性损伤，采取正确的处理并通过机体自身调节能够痊愈，但若未完全恢复就继续运动，可能容易发生更严重的撕裂。而完全性损伤，也就是肌肉或肌腱断裂了，需要及时去医院就诊，进行必要的检查，采取手术或保守治疗。

简言之，大多数肌肉拉伤采取正确的急救处理和康复治疗，可以较快痊愈，而完全性损伤需要去医院进行评估和治疗。如果运动过程中怀疑肌肉拉伤了，一定要及时寻求专业的诊治，并依照医生的叮嘱等待肌肉完全恢复，切勿自行判断。

对于运动时突然发生的肌肉损伤，急救处理的原则可概括为RICE——R（rest）代表制动、休息，I（ice）代表冰敷，C（compression）代表加压包扎，E（elevation）代表抬高患肢。一般来说，经过一段必要的制动休息期，在不影响损伤恢复的前提下尽早进行康复治疗，可以让肌肉损伤和功能完全恢复。

参考资料：

[1]G.Y.El-Khoury,E.A.Brandser,M.H.Kathol,D.S.Tearse,J.J.Callaghan.Imagingofmuscleinjuries.SkeletalRadiol.1996;25:3–11.

[2]P.Peetrons.Ultrasoundofmuscles.EurRadiol.2002;12:35–43.

[3]HeissRetal.AdvancesinDelayed-OnsetMuscleSoreness(DOMS)–PartII:TreatmentandPrevention.SportverlSportschad2019;33:21–29.

本文编辑：connerliu

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