今天是国际高血压日，对于高血压大家都已经很重视了，不少家庭都买来电子血压仪随时测量血压，自己的血压一有波动就感到很恐慌，其实高血压是最常见的慢性病，国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病。

只要规范治疗，改善生活习惯，都可能实现降压达标。

小编特地采访了我院心内科专家田乃亮主任医师，让专家跟大家说说高血压这些事儿~

田乃亮

南京市第一医院暨南京市心血管病医院心内科主任医师,科室行政副主任,冠心病监护(CCU)病房主任，南京医科大学心血管内科硕士研究生导师,卫生部冠脉介入培训导师。

田主任说：

高血压就是射向每个重要器官的“子弹”

如何诊断高血压？在排除各种干扰因素的情况下，至少在不同日坐位测量

次以上，血压≥

140

90mmHg

，可诊断为高血压。

下面通过一张图表反映高血压分级和处理方法：：

收缩压

舒张压

处理方法

正常血压

<120

<80

定期测血压：

<30

岁，每

年一次；

>30

岁，每年

正常高值

120-139

80-89

健康生活方式

合并糖尿病或肾病需要药物治疗，使血压降至

130/80

以下；每年至少测

次血压

高血压

级（轻度）

140-159

90-99

药物降压至

140/90

；合并糖尿病或肾病，降至

130/80

采取健康生活方式

定期测血压：

轻度：

中度：

重度：

级（中度）

160-179

100-109

级（重度）

≥180

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

<90

高血压对那些脏器有损害

田主任介绍，

高血压并不是一种独立的疾病，血压升高的状态会导致身体的很多器官受到损害，这也是高血压的并发症。

高血压的危害已经远远超过人们的想象，下面我们就来了解一下高血压到底还会损害身体的哪些器官。

危害一：肾

通常来说高血压对肾的损害是一个较长的过程。由于肾脏的代偿能力很强，在开始的时候症状并不明显，惟一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多。当出现肾功能代偿不全时，由于肾脏的浓缩能力减低，

患者会出现多尿、口渴、多饮、尿比重较低等表现。肾脏一旦出现功能不全或发展成

尿毒症

，损害将是不可逆转的。

危害二：脑

高血压又被作为心脑血管疾病的一种，因此对脑部的损伤是必然的。在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，

而引起脑血管病的主要原因就是高血压，其次才是动脉硬化。

所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

危害三：心脏

血压的升高势必会影响到心脏的跳动与供血对动脉造成损害。从大量临床资料看，高血压对心脏的损害是首当其冲的，

高血压主要损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。

危害四：眼睛

很多人不明白高血压为何会影响到眼睛，在高血压的早期，一般是没有什么明显症状的。当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄

随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。

以上就是关于

高血压的危害

介绍，由此可见，高血压并不仅仅是人们想象的那么简单，它还会损害到身体的很多器官，以上的四个器官也只是身体的一部分，高血压还会影响男性的性功能，以及其他器官。所以对于高血压的预防是势在必行的。

如何治疗高血压？

田主任介绍，治疗高血压的目标是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。

因此，高血压的管理需要评估心血管疾病的所有可逆的危险因素（如吸烟、血脂异常和糖尿病），并给予积极有效地管理（生活方式干预或药物使用），从而预防心、肾、大脑等靶器官的损害，减少心、脑血管疾病的发病和死亡。

高血压的治疗分为

非药物治疗

药物治疗

两种方式。

非药物治疗：

非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它

不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。

健康生活方式可以降低血压，减少心血管病的发病危险。

下面通过一张图表反映健康的生活方式会显著降低血压：

收缩压

因此而下降

多吃水果、蔬菜、低脂奶制品（饱和脂肪酸和总脂肪酸含量少）

8-14mmHg

每天摄盐量低于6克

2-8mmHg

男性每天不超过2杯（白酒小于1两，啤酒小于半瓶）；女性和体重过轻的人不超过1杯。

2-4mmHg

积极参加有氧身体锻炼，如快走（每天至少30分钟，每周运动5天以上）

4-9mmHg

保持正常体重

（体重指数18.5-24.9）

5-20mmHg/10kg

高血压的药物治疗

对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，

有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；

有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。

及时将血压降低到目标血压水平，但并非越快越好。

大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。

年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点；

但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。

田主任说：降压治疗药物应用应遵循以下

项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。

）小剂量：

初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

）尽量应用长效制剂：

尽可能使用一天一次给药而有持续

小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

）联合用药：

以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，

级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥

160/100mmHg

或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。

）个体化：

根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

儿童高血压的危害性

另外田主任需要强调的是，由于人们生活节奏加快、精神压力大、学业紧张等因素

很多疾病开始年轻化

高血压也不例外，

孩子都喜欢快餐、可乐和方便面等食品。然而，像这样的高盐、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品，都是引发儿童高血压的危险因素。

绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状，但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害，患病儿童绝大多数在成年后会被

高血压病

所困扰，

如造成心血管疾病，脑血管疾病，肾脏血管损害，还有糖尿病，甚至导致失明，更严重的会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。

儿童高血压的危害极大，作为家长应该密切关注孩子的健康。对血压正常偏高儿童、有高血压家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象，定期测量血压。

家长也要注意观察孩子有无出现头痛、头晕、抽搐、呕吐、眼花、呼吸费力等儿童高血压症状，若伴有血压偏高的迹象，应及时到医院诊断、治疗。

此外，还要注意防治引起继发性高血压的一些疾病，如上呼吸道感染、急性肾炎等。

对儿童高血压应做到及早诊断，选择合适的儿童高血压的治疗方法，做到早干预，早治疗，降低并发症发生的机率。

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