是指骨的完整性和连续性遭到破坏。
一、骨折的判断
1.疼痛和压痛:受伤处有明显的压痛点,移动时有剧痛。
2.肿胀:内出血和骨折端的错位、重叠,都会使外表呈现肿胀现象。
3.畸形:在骨折是肢体发生畸形,呈现短缩、弯曲或者转向等。
4.功能丧失:原有的功能受到影响或完全丧失。
二、骨折临时固定的目的
1.复位、固定、愈合是骨折治疗三部曲,而固定则是复位与愈合的承上启下环节。良好的固定不仅巩固复位有效,还会促进愈合速度和质量。
2.制动、止痛、减轻伤员痛苦,防止病情加重,防止休克。
3.保护伤口,防止感染,便于运送。
三、临时固定的材料
(一)
夹板:有木质的、铁质的。在现场就地取材,如木棒、木板、硬纸板等。
(二)敷料:棉花、纱布、衣服等和固定夹板用的三角巾、绷带、布条及小绳等。
四、骨折的临时固定方法
1、上臂骨折
于患者腋窝内垫以棉垫或毛巾,在上臂外侧安放垫衬好的夹板或其他取代物,绑扎后,使肘关节屈曲90°,将患肢捆于胸前,再用毛巾或者布条将其悬吊于胸前。
2、前臂及手部骨折
用衬好的两块夹板或代用物,分别置放在患侧前臂及手的掌侧及背侧,以布袋绑好,再以毛巾或布条吊于胸前。
3、大腿骨折
用长木板放在患肢及躯干外侧,半髋关节、大腿中段、膝关节、小腿中段、踝关节同时固定。
4、小腿骨折
用长、宽合适的夹板两块,自大腿上端至踝关节分别在内外两侧捆绑固定。
5、骨盆骨折
用衣物将盆部包扎住,并将伤员两下肢互相捆绑在一起,膝、踝间加以软垫,屈髋屈膝。要多人将伤员仰卧平托在木担架板上。骨盆骨折者,应注意检查有无内脏损伤及内出血。
6、锁骨骨折
以绷带做“∞”形固定,固定时双臂应向后伸。
五、骨折固定的注意事项
1.如为开放性骨折,必须先止血、再包扎、最终再进行骨折固定,此顺序绝不可颠倒。
2.下肢或脊柱骨折,应就地固定,尽量不要移动伤员。
3.四肢骨折固定时,应先固定骨折骨折的近端,后固定骨折的远端。如固定顺序相反,可导致骨折再度移位。夹板必须付托整个伤肢,骨折上下两端的关节必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。
4.夹板等固定材料不能和皮肤直接接触,要用棉垫、衣物等柔软物垫好,尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。
5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端,以随时观察血液循环情况,如惨白、紫绀、发冷、麻木等表现应立即调节松紧。
6.做好临时处理后,及时送医就诊。
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