高血压危象的识别和急救措施

随着人们生活水平的提高，近年来心血管病日益增多，其中高血压尤为多见。高血压是一种以体循环动脉血压升高为主的综合征，同时各种因素可促发血压急剧升高进而导致

高血压危象

的发生。

高血压危象

是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些诱因作用下，血压急骤升高引起的严重临床表现。一般认为收缩压＞１８０ｍｍＨｇ或舒张压＞１１０ｍｍＨｇ即为高血压危象，尽管血压水平是决定病情严重程度的因素，但重要器官的损害则更为重要。

高血压危象起病急，部分患者预后不良，如不及时给予治疗可危及患者生命。

因此，如何及时准确的识别，并给予及时处理非常重要。

高血压危象分为高血压急症和高血压亚急症两类。

高血压急症

是指在某种诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），

同时伴

有靶器官功能进行性损害的临床表现，包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、急性左心衰竭伴肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层动脉瘤等。

高血压亚急症

是指血压显著升高

但不伴

有靶器官损害的临床情况。患者可有血压明显升高导致的相应症状，如头晕、头痛等。

特别注意的是

，当患者的收缩压＞220mmHg和（或）舒张压＞140mmHg时，无论是否伴有靶器官的损害，

均应该视为高血压急症

当我们遇到出现高血压危象的病人的时候该如何进行急救呢？

第一步：绝对卧床休息。

将床头抬高

，可以起到所需的体位性降压作用。避免一切不良刺激和不必要的活动，安定患者的情绪，避免患者躁动。高血压危象病人由于头痛，烦躁，呼吸困难或呼吸道分泌物增多，呕吐物可以阻塞气道，故保持呼吸道通畅是抢救成败的关键。

昏迷病人立即将头偏向一侧平卧。清除口鼻腔内分泌物和呕吐物，并制动

第二步：进行有效的急救措施并呼叫120。

一旦发现病人应进行有效现场救护。并立即呼叫“120”。

如平时规律服用降压药当天可加倍服用平日所用降压药，然后立即去医院；如果平时没有规律服用降压药应立即按正常量服用再立即去医院；如平时从未使用降压药不建议自己服用降压药，应立即去医院。

对于有高血压病史的患者平时应该怎样防止高血压急症的发生呢？

1、低钠饮食，限制盐的摄入量，每日＜５ｇ，成年男性食盐的摄入量每增加１ｇ／ｄ，其收缩压可平均升高２ｋＰａ，舒张压升高１．１ｋＰａ。

2、戒除各种不良嗜好，高血压病人戒烟、酒，服药期间限制咖啡、浓茶及可乐类，因其可引起血压增高，诱发心律失常。

3、保持正常的生活节奏，避免各种不良刺激。

4、根据医生建议需要服药的高血压患者应

坚持长期服药

，服药初期可能会有药物反应等不适，应与大夫及时

沟通交流

。还需要注意的是

即使自觉症状好转，血压恢复至正常水平还要继续用药

今天我们的高血压危象的识别和急救措施就介绍到这里咯~我们的心脑血管主题期待与您下期再见~

参考文献：

［1］孙宁玲．高血压综合评估的重要性［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志，２００８，２（１０）：８１．

［2］李玉杰．高血压危象的评估与处理［Ｊ］．新医学杂志，２００９，９（４０）：５６１．

［3］蒋梅．高血压脑病和高血压危象的护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００３，１（９）：１６１７．

［4］吴茂林．高血压的诊断和治疗现状［Ｊ］．中华中西医杂志，２００４，５（２１）：７９１

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