今天冬至

从古就有

“冬至一阳生”的说法

一早就收到周大夫的提示

“冬至一阳生”意思是阴尽阳生之意，此时自然是如此转换，人体也是，如果人体的阴阳不和谐，此时最容易有大问题产生，所以有医家就很重视这个自然节奏，在冬至这天开始小心顾护身体阴与阳的和谐，服用膏方强身健体！无论是否服用膏滋方，当下大家起居要早卧晚起必待日光，饮食要有节，忌恼怒恨怨烦的发生！祝大家冬至安康！

——紫鑫运气提示

冬天是老年人容易出问题的季节，

2018年9月13日周大夫在群里分享的一篇《99%的血栓无征兆！记住一个字，让你一生无栓》中的内容，提到

99%的血栓是没有任何症状及感觉的

甚至到医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图等一切指标正常，却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。

当时看到这篇文章没有特别的感觉，就像群里这个朋友一样，以为就是提示我们要动起来。虽然我的多位亲人都是走于脑血栓、心梗，以前不懂，觉得都是突然一下子就走了，以为不能提前预防。

而这段时间发生在我婆婆身上的事情让我颇有感触，特别分享出来，希望让更多人引起重视。

2018/9/11

12点左右，我和婆婆在家中厨房吃饭，娃爹出差不在家，公公帮忙带娃在客厅玩。

因为给娃腾地方，让他多爬，客厅都被铺上了垫子，我们都暂时在厨房吃饭。图省事，坐的宜家那种简易折叠椅，婆婆有点翘着去够菜，椅子滑倒，人随之摔倒，头部右后脑勺和腰部磕到煤气管道上，手里拿的碗还抓着，没有掉下。我有点不知所措，过了一会，才叫公公过来把婆婆扶起。后来感觉还好，有点头晕，意识还算清楚，加上家里人手不够，就没有着急去医院。

2018/9/12

休息了一个晚上，婆婆早上起来仍然感觉头晕，而且更严重了，有点站不稳，早上7点多和家人商量还是打算去医院看看。

娃爹不在家，娃太小，我没法带着去，还好景大夫上午有空，交代好请她帮忙陪同去医院。

因为婆婆年纪大了担心路上有问题，又给她买了意外险，能报销救护车费，就叫了120。看到医务人员进门，本来还不太紧张的婆婆有点情绪激动，不想去，后来一边安抚一边搀扶着下了楼，上了救护车。

到中日急诊之后挂了外科，让查CT，后来胸闷、心脏不太舒服，又挂了个内科，抽血。CT结果出来说没事，景大夫下午有事，中午得赶回来，胸痛的血象指标得一个半小时才出来，就带公公婆婆先回来了。

后来我在中日的公众号上看检查结果，胸痛五合一的指标里有一项

D-二聚体定量3.7（正常值是<0.5）

，当时已经回来了，也就没再找中日的大夫看。

发给周大夫看，周大夫是心脑血管疾病的专家，

她提示：这个指标容易形成血栓，

可以吃拜阿司匹林或者汤药监控，一周后复查，先给开了拜阿司匹林和蚓激酶。

D-二聚体定量

和另一个心衰的指标N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）

，后面会反复提到，

NT-proBNP

当时没事

2018/9/15

因为有点头晕，中日的大夫建议多休息，躺了两三天，头晕更严重了，再次到中日急诊外科，大夫考虑到老年人有延迟出血的情况，继续让查CT，这次CT右侧枕脑部位有高密度，但大夫说这个地方也是血流经过的地方，上次的CT也有，对比之后诊断应该没有出血，但还是有点轻微脑震荡，要输液。

问到D-二聚体定量这个指标，急诊外科大夫说这个指标有很多可能，现在先考虑外伤导致的脑部可能出血，再考虑血栓风险，当然如果心脏有问题，要先保心脏。建议先不吃拜阿司匹林。

2018/9/17

周大夫在工作室出门诊，带婆婆去看诊，走路得扶着墙，还是有点晕，后来扎了针灸，舒服点。

周大夫提示要多活动，不能久躺，否则人就废了

，这才开始起床活动，增加运动量。

2018/9/19

还是晕，挂了中日神经内科和心内科的号，医生建议做彩色多普勒超声和动态心电图，结果没事，建议继续观察，慢慢恢复。

2018/9/28

到中日复查D-二聚体定量指标，

2.94

，还是高。周大夫建议拜阿司匹林和蚓激酶还要继续吃。

2018/10/2

公公婆婆老家有事，国庆回了趟老家，10月10日回北京，回来后婆婆出现喘憋、气短、胸闷的症状。

2018/11/3，2018/11/12，2018/11/17，2018/11/24

接连找周大夫看，扎针灸+喝汤药（后来问婆婆，西药没坚持吃），有好转，但还没完全好，之前都是婆婆抱娃下去玩，这段时间说抱不动，自己上楼都费劲，得歇两次才行。

周大夫没有一味的坚持让中医治疗，建议还是去医院检查。

2018/11/30

到中日急诊，查肝功肾功、全血细胞分析、肺动脉CT，检查结果显示各项指标正常。但心梗四项里的

NT-proBNP

指标超高，

这次是2695（

正常值是<125

、心电图是波形倒置。找心内科大夫看，判断心脏有问题但没有大问题，建议去呼吸科看看。

周大夫看了检查结果，说

这个指标证明

心功能有问题，建议住院。

2018/12/1

工作室请周大夫讲经络诊察的课，我在课上，娃爹在家带娃，只好让公公婆婆自己去的中日看呼吸科。呼吸科大夫一看检查结果，强烈建议住院，并开了住院单，

初步诊断：“肺动脉高压原因待查，肺血栓栓塞症？"

，床位紧张但可以想办法安排。婆婆说得回来跟孩子们商量商量，留了自己的电话。我们都没跟着去，婆婆也没觉得那么严重，我们

都没有引起足够重视

，后来护士站也没给娃爹电话，给婆婆打的电话，婆婆说再商量商量，结果就没去住院。

婆婆出院后有一天聊起才跟我说，当时医生说孩子们还能不让你住院吗？好好回去跟他们说说，你这挺危险的，赶紧住院吧。

2018/12/2

周大夫出诊，结果看心电图波形倒置，还问我，你不是说心电图没问题吗？

对别人来说不是事，对你家老太太来说就是大事

当时娃爹跟我说没问题，后来问，说当时大夫说是有问题，但问题不大

）。还特地对比了上次摔伤之后做的心电图，说当时是没事的，还得看看心脏。

扎针之前周大夫让口服了硝酸甘油，好像没什么效果，扎了针灸之后，婆婆感觉胸闷好多了，但周大夫建议还是再去安贞检查一下心脏，再确诊一下。说今年的五运六气特点也不利于心脏，开了中药，有化解血栓的效果，让坚持吃。

吃过午饭后，到安贞，B超、抽血、心电图又做了一遍，心电图、D-二聚体定量、BNP

（安贞查的是BNP，和NT-proBNP有些差异，但也是心衰指标）

还是异常，

B超显示双下肢已经有静脉血栓的迹象了。

急诊怀疑是冠心病，让输液，输液到晚上十点多，看症状没有好转，建议住院，但没有床位，让留院自己找地方等到早上八点。婆婆输液折腾的很累了，不想在医院过夜，就先回来了。医生还特地让签字，说拒绝住院。

第二天想着还是住院检查好些，可中日之前有床位时没去，现在没有了，于是就想看看安贞有没有办法。找群友问了问当时的情况，安贞的大夫说还真不一定是冠脉的问题，有可能是肺栓塞，直接说很危险，让他最好别管。

应该是觉得

不听劝，这么危险

都不等住院

，还要回家。

2018/12/3

看到安贞的反馈，打算下午还是去中日急诊吧。后来中午有家人来劝，说不用太紧张，看状态也还可以，就想着在家等着中日的床位通知。

2018/12/4

看状态还可以，下午周大夫在医院出诊，周日扎针后感觉挺轻松，就让公公婆婆自己坐车去医院扎针了。

晚上七点多，公公婆婆从医院回来，刚进家门，我就接到周大夫电话，说怎么能让两个老的自己去医院，检查指标跑上跑下的，多亏小干帮忙，你们也太不重视了！

周大夫说心电图好些了，但那两个指标还是高，建议还是赶紧去中日，打抗凝药！否则要出事！

吃过晚饭娃爹带着赶紧去了中日，急诊科大夫看了之后，问你们怎么来的？胆子也太大了，让婆婆躺下直接被推进抢救室了。我带着娃在家真是忐忑！周大夫还安慰我，但一再提示需要重视。

去年的12月4日我们也是晚上去的中日急诊，还排队挂号呢，挂号护士一听说可能是羊水破了，让我赶紧躺下，后来医生看后就直接安排住院了，第二天娃出生。这两年的这几天娃爹都在医院度过。去年是懵懵的喜悦，今年是懵懵的忐忑，希望一切平安。

2018/12/5

在抢救室呆了一天，都是生命垂危的病人，空气很差，但也顾不得那么多了。各种检查各种用药，听娃爹说还

打了一针治疗心力衰竭的药物左西孟旦，5ml，￥1825！后来状态稳定，下午转到急诊观察室，呆了一晚。

2018/12/6

一早呼吸科通知有床位了，办住院。因为说可能海鲜过敏，没办法查肺动脉加强CT，改查核素，检查结果

基本确诊为肺栓塞！双肺都有，面积比较大，但应该没有大栓子，还需要查原因。也算不幸中的万幸

2018/12/10

专家会诊，应该还是9月份摔伤之后卧床少动导致的血液高凝形成的静脉血栓。

我查了一下，

深静脉血栓形成一肺栓塞年发病数在美国约为630,000人(1)，

是第三位常见的急性心血管病

。其中250,000患者住院，50,000人死亡，

病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。

现在想想真是后怕啊！

静脉血栓形成的基本原因是血流停滞、血液高凝状态及血管壁损伤。常见的诱因是卧床少动、创伤、术后、慢性心肺疾病、肥胖、恶性肿瘤、妊振、口服避孕药以及某些凝血、纤溶机制的先天性缺陷(如S蛋白、C蛋白缺乏)等。主要死亡原因为右心衰竭、复发性肺栓塞及慢性肺动脉高压。我国尚无确切的流行病学资料，但据部分调查资料估计，本病的患病率远比预料的为多。

值得指出的是临床有

典型肺梗死三联症

患者(呼吸困难、胸痛及咯血)

不足1/3。

内容来自于网络：

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/Liushiming8778_881262412.htm

2018/12/13

血液检测

D-二聚体指标下来了，结果是1.5，还是偏高；NT-proBNP指标正常了。给开了利伐沙班，让吃半个月药后复查，可以出院了。

现在写下这些文字，再回头想时，跟娃爹说真是一阵阵感到后怕，这要再晚一点，真是不敢想！

十多年前因为不懂，严重点说就是无知，爸爸高血压、冠心病，也吃着药，后来才知道血压其实一直没控制下来，还喝酒，终于在校庆学生们回来聚会的酒后晚上突发脑溢血合并心梗走了，回去送他时脸上的绛紫色让我至今忘不了。

现如今从IT行业转行中医，接触的多了，比以前了解的多些，但还是没有引起足够重视，险些又让娃爹要承受如此之痛。幸好有周大夫盯得紧，现在的医疗技术也发展了，很快确诊，对症下药就好了。不过看网上资料，误诊率也是很高的，幸好婆婆没有什么基础病，否则还不知道怎么样。

血栓就像是游走于血管内的幽灵，一旦堵塞血管，会使血液的运输系统瘫痪，其结果是致命的。而且，血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。

无论是哪里的血管堵了，都有着一个共同的“凶手”——血栓。血栓，通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，造成突然死亡。

血栓在脑部血管产生就导致脑梗

血栓在冠状动脉产生就形成心梗

血栓堵塞到肺部就是肺栓塞

与血栓有关的疾病，像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病等，都是血栓对人体造成的严重伤害。

血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓相对更常见一些，

但静脉血栓曾经被认为是少见病，一直未能引起足够的重视。

静脉血栓被称为“隐形杀手”，

最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。

静脉血栓形成有三大主要因素，血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。

静脉曲张的患者、高血糖、高血压及血脂异常的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。

不禁慷慨，一直说中医不能光凭舌脉、症状就下诊断，西医的指标已经够全面，这还会出现误诊，西医尚且如此，中医更甚之，客观的诊断真的很重要！中医也需要加强诊断的客观性，这一次是真真切切的感受到了！有几点感触，特此分享出来。

首先，

把家里的危险因素排除掉，老人摔倒真的很可能是致命的！

拖鞋换成了防滑拖鞋，虽然贵，但真的防滑，宜家的椅子不用了，小板凳塑料的换成木头的，曾经还想买个洗浴的座椅，特地咨询了专业做养老辅具的朋友，后来因为浴室地方太小，也还没到那个程度，就没买。

其次，

有症状尽早看医生，但一定要选择专业的，这样才能不以症状来判断是什么疾病，中医容易这样。

至于选择中医还是西医，用周大夫的话说就是：

不迷信西医，同样不迷信中医，各有所长，各有所短！只要对身体有利，不论中医西医都要用好

我认为，一定要选择了解中西医优劣势的。之前都说中医西化严重，但还是有不少始终保持中医思维，用好西医的中医大夫，也有不少西医大夫以人为本，善用中医，这样才能像周大夫说的那样，生病了要活用中西医，让身体恢复的更快。

医生的专业水平影响最后的诊断，前几天我们的文章里也提到，任何职业都需要不断学习，而医生的学习关乎疗效、关乎生死。

而患者和家属的配合影响治疗和预后，这次幸亏没出大事，想想都后怕。转行中医之后，老听到一句话“

为人父母者不知医谓不慈，为人子女者不知医谓不孝

”，现在也要加上对西医的认识，否则真的会影响决策和选择。

很多人久病成医，容易犯经验主义的毛病，从而贻误病情。加上现在社会风气也不好，让人不容易相信医生给出的建议，最终损失的还是自己。

这次婆婆只是有些喘、气短、胸闷，休息后会好转，看起来不像大病，周大夫也说症状轻不会想着去住院，但指标告警了就得重视。这次中日让住院，安贞让住院，一开始都没住，门诊检查花了一大堆钱，婆婆自己都说，早住院还能异地医保报销节省些钱，都没想到这么严重。

客观的指标以及对指标的清晰解释，对人的警示作用不可小视。让医生能够达到共识，让患者及家属能够了解问题严重程度。这次也做了仪器的经络检测，但一直没有对检测结果的清晰解释，只局限于医生能看懂，中医诊断客观化的路还很长哦！

第三、

提醒我们自己，动起来。

严格说起来，用徐文兵老师的话说，是要运，而不是动，不是锻炼四肢，而是要锻炼内臓的功能。站桩、太极拳、八段锦都属于这一类。婆婆年轻时就有胃病，

后来坚持打太极拳，如果没有长期坚持锻炼，这次恐怕没那么轻松。

这次也和李老讨论来着，她最近和一群朋友用经络检测实行跟踪监测，自己研发了一套叫炁桩的功法，效果非常好，也容易坚持，说下次来北京一定要和我公公婆婆交流。

第四、

老人意外险很有必要。

之前自己也买了不少保险，但都是不看条款直接签字的那种。自从生了娃就开始研究保险，正好现在互联网保险发展迅速，

多了不少

新产品好产品，保险科普也不少，顺便就学习了。

从年初公公住院之后，我就给家里每个人都买了意外险，老人一种，孩子一种，我和娃爹一种。9月份的摔伤就用了意外险，报销了15天之内的门诊费用和救护车费用，不到三千块钱。

今年给老人买的意外险，

只能报销15天内门诊，90天内住院的，

当时没让住院，

所以就已经出险报销完了。后面再发生的好几万大头，虽然诊断可能是因为摔伤导致的，但也不能报了。后来咨询即使是买180天内有效的意外险，像我婆婆这种情况也属于少数，除非是摔伤之后马上住院的。但保险还是很有必要买的，能报销部分费用一方面减轻我们自己的压力，另一方面会打消老人担心给孩子增加负担不愿意就医的顾虑，老人的情绪、心理活动也需要多关注。

分享我婆婆的例子，就是想让大家重视起来，血栓真的不一定有症状！希望对大家有帮助。

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