远离猝死！

6分钟抢救是关键

医学指导：广州中医药大学第一附属医院急诊科主任刘南教授

■新快报记者

“猝死”指的是在1小时之内不明原因的突然死亡。

近年来在20-50岁的中青年身上频繁出现，

因为发病急，病势猛，很少有人能死里逃生。

猝死到底是哪个器官出了问题？

为何会猝死？

85%以上是心脏出问题

“85%以上的猝死都是心源性的猝死，也就是说，猝死的人几乎都是因为心脏突然出现问题而死亡。”广州市红十字会医院心血管内科主任吴同果教授称，只有不足15%的猝死是脑干梗死、动脉瘤破裂、药物等非心脏原因所致。因此，心脏与猝死关系极为密切。

哪些心脏的问题会引发猝死呢？吴主任称，在心脏性猝死中，如果按病因来分，心脏猝死绝大部分是冠心病，其次是各种心脏病中晚期出现的心力衰竭，然后是肺栓塞、心脏瓣膜病、遗传性心脏病等。

没有心脏方面的疾病，为何有些人还会猝死？“这有可能是患者本身患有心脏方面的疾病而没有被发现。”吴主任称，35岁以后，有一部分已经患有冠心病的人，常规检查方法不一定能检查出来，这些人如果猝死很多都是冠心病的第一次发作。

“冠心病血管堵塞没有达到75%以上，是没有症状的。”广州中医药大学第一附属医院急诊科主任刘南称，一些青壮年猝死，认为自己没病，但其实有可能是有病但没有症状表现，再加上体检又没有发现心脏隐患，最终酿成悲剧。

刘南主任还介绍称，心肌病也是年轻人猝死的原因，当他们感冒后，认为是小病，自己能扛，不注意治疗和休息，持续劳累最后诱发爆发性心肌炎而猝死。还有，药物引起的猝死也要警惕，比如随意吃一些利尿消肿的药物也可因为药物反应出现严重的低血钾而猝死。

高管如何防猝死？

远离“三高”和肥胖

高管们其实健康危机四伏，在猝死方面亦然。因为猝死绝大部分是心脏问题，心脏猝死绝大部分是冠心病，而冠心病的早期如此隐匿，光看冠心病的发病风险就能发现，“35岁以上2/3有冠心病危险”，因为在我国35岁至64岁人群中，有2/3的人有：高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病。这些都是冠心病的发病危险因素。

因此，要预防猝死，第一步就是预防冠心病。“冠心病就喜欢那些胆固醇高、血压高、还吸烟、肥胖和糖尿病人。”因此，首先，要防高血压、高血糖、高血脂的发生。如果它们已经偏高，要通过运动、饮食等方法使它们降下来，实在降不下来的，要药物治疗。虽然冠心病早期不容易发现，但是35岁的男人们，如果血脂偏高则要警惕，并定期检查，及早发现冠心病。女性则要在绝经后5年多注意，因为绝经后，对血管有保护作用的雌激素水平下降，血脂高发生冠心病的几率增加。

其次，不吸烟。因为吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍，且与每日吸烟支数成正比。因为香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

然后，多动，拒绝胖子。超过标准体重20%，其心脏病发病的危险性增加一倍。肥胖给心脏增加了极大的负担。运动的好处是降低血压，减慢心率，降血脂，减轻体重。可连续快速走路，一个礼拜至少走5天，一天至少运动一次，每次至少30分钟。

最后是多笑笑，偷偷懒，多爱自己一点。心态要好、劳逸结合，工作可别连轴转，适当休息也有利于心脏健康。此外，有个病痛别“带病工作”，还是好好休息，好好看病比较重要。

需要提醒的是，当已经发生了冠心病，或者其他心脏方面的疾病后，在运动上要注意，避免剧烈运动，“不少猝死的人都是在运动场上，打篮球、跑步机、游泳等时候发生，要有其注意。”刘南提醒，一些发生过心梗、心率失常、心力衰竭的病人是猝死的高危人群，要注意治疗和坚持吃药。

起死回生

6分钟抢救是关键

心脏猝死常常几分钟就能致人于死地，如果抢救不及时从生至死往往只有几分钟或十几分钟。“我们往往一个病人的心脏停跳了，就马上往医院里抬，叫出租车，其实千万不要抬，如果是心脏猝停的话抬到那里肯定是死的，如果不是心脏猝停的话你不抬过去慢慢来也会活，所以千万不要抬，应该在6分钟内做基础的生命体征复苏。”刘主任称，临床上，很多病人没有急救，直接送来医院的时候已经心跳、呼吸都没有了，也有很多人拨打120，等急救车到了，患者也已经死了。

“心脏性猝死后，4分钟以内及时对心脏猝停的患者进行心肺复苏抢救，有50%的成功率，患者有一半的机会能起死回生；6分钟内仍然有较高的抢救成功率；如果超过6分钟进行心肺复苏，成功率只有10%；超过10分钟则几乎是不可能的。”刘南主任称，应该在家庭和社会普及心肺复苏，一旦发生心脏性猝死，在场的人员，必须立即给予及时抢救，病人才有起死回生的希望，若超过6分钟仍未施行有效的心肺复苏，病人将失去生存的可能。

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