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DATE

10/05/2017

本期专家

贾大成

北京急救中心知名资深急救专家；

中国医师协会健康传播专业委员会委员；北京市红十字会应急救护教育工作指导中心专家委员会专家；壹基金救援联盟急救顾问

针对意外伤害事件，我们有院前急救的四大救护技术：止血、包扎、固定、搬运。

当我们遇到受伤大出血的病人，需要马上采取救治措施就是压迫止血。

压迫止血就是直接压迫伤口，无论是摔伤还是刀伤，哪里出血，就立刻直接按压哪里，压迫的时候最好隔着敷料。

多块纱布叠在一起、经过高压灭菌的无菌敷料是最适合的敷料，但很多时候急救现场并不具备这些东西，这个时候我们就要学会就地取材。比如街上发生车祸，最方便的就是把患者衣服撕开，这样既充分暴露患者伤口，又可以获得止血包扎的材料。

将撕开的衣服多叠几层变成自制的敷料按压在伤口，是最方便快捷的压迫止血办法。

止血之后就是包扎，加压包扎就是把无菌敷料或者敷料放在伤口上，用毛巾、手绢或者衣服垫厚一点，使局部压力增大，然后用绷带、三角巾或者布条之类的进行局部缠绕，这就是加压包扎，这种包扎主要是起到一个止血的作用。

需要注意的是，包扎过松达不到止血的目的，包扎过紧可能会造成局部伤害，在包扎过程中要注意触摸局部皮肤温度，如果皮肤温度低于其他部位，就说明包扎可能过紧了，这个时候应该松解开重新调整。

除了压迫止血法，还有填塞止血法。患者伤口较深，出现组织缺损、贯通伤、盲管伤（所谓盲管伤就是刀或者子弹有进入到身体的口却没有出口，而有入口有出口的就叫贯通伤或穿透伤），遇到这种情况可以用无菌纱布进行伤口填塞来帮助止血，急救现场如果没有无菌纱布，可以选择看起来尽可能干净的布。

除了以上办法，还可以采用止血带帮助止血。止血带止血主要有两种：一种是橡皮止血带，另一种是绞紧止血，绞紧止血是就地取材用布等可以找到的材料来代替橡皮止血带。

——文章内容来源于下列视频

【外伤出血急救时如何止血包扎？】

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