总是忍不住流眼泪，一哭就停不下来

晚上睡不着，总做噩梦，

白天工作无精打采，

对什么都提不起兴趣

就是快乐不起来

会自残有时会有极端想法

在我们的后台大家的留言中，“抑郁状态”是最多的。也许你们白天是一个很开朗活泼的人，但是到了晚上却是那么狼狈，谁也不会知道微笑的背后也会有这样的一面。

不敢说不敢表露，因为会被说——

太作了

心理素质差

想太多

如果想要自救，首先要确定自己真的是抑郁吗？

我们都知道心情持续低落可能就是抑郁了，却不知道，

你的抑郁或许并不是抑郁症。

抑郁相对于其他心理疾病来说，是比较容易被自我察觉到的一种状态，表现出来的情绪和行为也很明显。抑郁症通常会有这八大核心症状诊断：

1.情绪持续低落，对日常活动丧失兴趣，无愉快感；

2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感

3.精神运动性迟滞或激越，生活被动懒散或无法集中注意力、烦躁

4.自我评价过低或自责或有内疚感，可达妄想程度

5.联想困难或自觉思考能力显著下降，脑子不好使，记不住事

6.反复出现想死的念头或有自杀行为

7.失眠或早醒或睡眠过多，有晨重晚轻的特点

8.食欲不振或体重明显减轻或饮食量过大

如果你符合其中的两条或多条表现，那你可能有抑郁症，但也可能不是。

在这之前，我们先来看看另一种表现，回忆一下，自己是否出现过，或正在经历——

情绪很高涨

，感到轻松愉悦、乐观热情，有时容易激惹，会因小事发脾气，说话或行为冲动。

说话明显增多

，语速较快，自我感觉良好，觉得自己能力强，很多事情能胜任。

精力充沛

，计划多，整日忙碌，与人交际增多，睡眠减少。

如果你也曾经出现过这种状态

（仔细回想，或许它被你忽略过）

，你觉得自己变好了，不再抑郁，这种感觉真棒！

那么你的抑郁背后可能还有躁狂的存在，也就是我们通常所说的

双相情感障碍（躁郁症）

What？

我不是抑郁症？

我是双相障碍？

你以为自己被误诊了，一时难以接受，其实你并不是个例。

（*为了保护隐私，我们的案例或是经过了彻底的改编，或是几个真实临床案例糅合后的产物。）

小武今年24岁，几年前他在工作考核中多次拿到第一名，奖励却被关系户顶替，小武感到前途无望，心中愤懑，情绪一直低落，有时甚至会用烟头烫自己。察觉到自己的异常，小武找到医生，诊断为抑郁症。

经过一段时间的治疗，小武感觉自己重获新生。

“治好后就觉得很感恩，感觉自己状态很好，变聪明了，人际关系也变好了……”

后来小武因领导层变动，在工作中又一次受到不公正待遇，冲动之下他举报了现任上司，并接受了一系列调查。在打击之下，小武再一次抑郁了，“这次就觉得心情不好，找不到工作，懒。”

我们在小武的经历中可以看出他有明显的抑郁表现，自己也能够察觉到，然而他的躁狂表现却通通被忽略了，

他自己也没有察觉

（是的，不用诧异，小武确实是双相情感障碍，不是单纯的抑郁症）

我们对抑郁症很熟悉，却对双相障碍了解较少，即使你听说过，但如果你真正身处其中，也难以察觉。

双相障碍的误诊率和漏诊率却非常高，很多人的双相障碍和单相抑郁很像，因此很容易被误诊为抑郁症。研究发现，

首次就诊的双相情感障碍患者，被确诊的仅占20%，而诊断为抑郁症的占31%。

那么，双相障碍究竟是一种什么样的体验呢？

双相障碍是一种既有躁狂发作又可能有抑郁发作的疾病，与情绪密切相关。

“双相”顾名思义，就是人情感上有两个相，会大起大落。

一个相是向“上”

，这是超乎巅峰的体验，自我膨胀，觉得人生无限美好，自己能力超众，无所不能。当他们在身体很“爽”的状态，不会认为自己有病而去看医生，但“爽”的状态维持不住，转而出现抑郁。

也就是另外一个相，是向“下”的

，人生到了谷底，什么都是灰暗的，没前途，没希望，丧失了所有。双相障碍首发会以抑郁为主，往往一次到数次抑郁发作后，再出现躁狂或轻躁狂发作。

正如著名的电影演员，电影

《乱世佳人》扮演“郝思嘉”的演员费雯丽

，她曾两获奥斯卡奖，堪称电影史上最优秀、最美丽的天才演员之一，但她同时也是一位双相障碍患者。

在她的传记《费雯丽传》中，作者安妮•爱德华兹描写道：

“费雯丽发起狂来是蛮横、执拗的，忧郁的时候就像是一个受惊吓的、需要怜爱的孩子，其余时候才是朋友所熟悉的甜蜜迷人、聪悟豪爽的夫人。”

(安妮•爱德华兹,1983)

你可能是个天才，但也可能死于

双相情感障碍是文艺界中流行的“天才病”，造就了

李白、拜伦、雪莱、梵高、海明威

等文化巨人，有很多名人、伟人、公司总裁、杰出人士、优秀学生等都是双相障碍，像

崔永元、陈奕迅、奇葩大会的可乐

等。如果你患有这种疾病，那么你乃至你的家族肯定都比较聪明。

你可能是个天才，但也可能死于自杀，天才的另一面是它居高不下的自杀率。

双相障碍以15%~20%的自杀率在各种精神疾病之中名列第一。

全球大约有六千万人受到这种疾病的影响，年轻人发病率更高。

患者自杀风险是普通人群的15倍以上。

在所有自杀死亡中，双相障碍可能占到1/4。

这类患者往往会将自杀的念头藏得很深，然后突然实施，家人朋友很难发现

。单纯抑郁的人若要自杀，还要克服很多障碍才能付诸行动，然而双相情感障碍的患者在抑郁状态下烦躁不安、情绪不稳、冲动性强，又容易受到外界暗示，一旦产生自杀念头往往就会“成功”。

对于亲友来说

，你的关注和支持对ta十分重要，你可以以一个开放的态度去倾听ta讲述他们的经历，这会让他们感觉到被支持、接纳和包容。为ta的躁狂发作做好准备，明确他们状态转变的征兆和触发器，及时沟通，以及照顾好自己。

自救＆治疗

双相障碍是一种心理疾病，患病可能会让你觉得自己的生活失去控制。但这里还是有一些切实有效的方法能够帮助你改善和缓解自己的症状，提高你的生活质量。

1.了解自己的情绪状态

2.采取切实可行的步骤

3.利用社会支持网络

保持健康、自律的生活方式会改变你的疾病的进程和生活质量，虽然做到这样不是容易，但是值得。

治疗双相障碍，目前一般认为药物是最好的选择

，因为它们能较快的控制症状。心理治疗同样必不可少。双相障碍既是一种生理上的疾病，患者又同时存在心理问题，二者相互影响。

适当的心理咨询和治疗能够帮助双相障碍患者更好地恢复和保持心境的稳定。

心理咨询和治疗有很多流派和方法。就改善双相障碍的进展而言，与药物治疗相结合时，

认知-行为治疗和人际关系治疗

的心理治疗这类个体心理治疗方法能够提供更多的帮助。

认知行为治疗关注问题相关的情绪、想法和行为，通过改变人们的认知模型来产生疗效。患者需要确定目标来分析问题情境，在和咨询师的探讨过程中找到合适的缓解方法。

人际关系疗法则认为精神病障碍是在人际关系背景中出现的。通过治疗，患者将学会如何解决现存的人际关系挑战，如何预期将来的人际关系关注点等等。

情绪或许是“魔鬼中的天使”，过满则溢，让你积极但也会让你沉沦。双相障碍的患者便经历着情绪两端转化的疯狂情绪体验，他们也因此需要更多的陪伴和理解。

在此，向那些正在饱受折磨，但咬紧牙关不言放弃的坚持者们致敬！

你们是病了，不是错了！加油，亲爱的自己！

如果你需要这方面的帮助，可以咨询Anne老师，电话：15020035048，微信长按下图添加。

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