呵护儿童健康

托起明天希望

——大连市儿童医院

我，今年5岁，

我，有个不好的习惯

那就是，

每晚，

尿床！

不是我想尿床，

而是……

控几不住我记几……

有些家长会这么认为：

孩子尿床不是病，没事

再大一大自己就好了。

来来来，

今天，蓓蕾V·C就邀请专家为您解答孩子尿床的那些事！

本期嘉宾|大连市儿童医院内三病房主任、泌尿内科专家韩梅主任医师

家长们常说的尿床其实是儿童遗尿症（夜遗尿），在临床上指5周岁以上的孩子平均每周至少2次夜间不自主排尿，持续3个月以上。

据统计，遗尿症发生率很高：16%的5岁孩子，10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有夜遗尿，并有0.5%到2%儿童遗尿症一直持续到成年。

儿童遗尿虽然不会给孩子造成急性损害，但长期尿床常常严重影响患儿自尊心和自信心，给家庭生活带来巨大负担。

绝大多数（90%以上）的儿童夜遗尿属于功能性的，即由于神经中枢觉醒功能和膀胱联系障碍及遗传因素所致，不良排尿排便习惯起到推波助澜的作用。

但是，家长们必须注意的是，

这个5岁并不是绝对的。

比如有的孩子在5岁之前曾经出现过半年以上完全不尿床，而后又出现了尿床，那么不管这个孩子年龄超不超过5岁，他的遗尿极有可能是病理性的了，必须查找原因。

遗尿症的孩子在临床上有哪些表现？

遗尿症的孩子在临床上的表现不同：

如果不仅有夜间遗尿，白天还存在尿急、尿失禁、排尿困难等症状，称为非单症状夜遗尿，必须完善相关检查，除外病理性因素。

不仅是尿床，如果有以下这些情况也要注意是否是遗尿症

值得注意的是，遗尿症的孩子中有更多的人存在注意力不集中，睡眠障碍，脾气差，性格内向，或多动自控力差，学习障碍，肥胖等。另外，夜间睡觉打鼾的孩子，出现遗尿的比例更高。

以上所提到的这些症状，都可能与遗尿症有关，家长必须引起重视。

引起儿童遗尿症的主要原因有哪些？

孩子遗尿父母不必过分紧张，因为绝大多数（90%以上）的儿童遗尿属于功能性的：由于神经中枢觉醒功能和膀胱联系障碍及遗传因素所致，不良排尿排便习惯起到推波助澜的作用。

一般来说，这一类型的遗尿只要养成良好的作息及排尿排便习惯

，同时辅以功能训练，大部分都能获得好转或治愈。

继发性遗尿：

只有少部分的遗尿是由于神经系统，内分泌系统或泌尿系统的器质性疾病造成的，如脑肿瘤，癫痫，糖尿病，尿崩症，尿路感染，尿路畸形等，这部分遗尿属于继发性遗尿。如果真存在这些病因，带孩子到医院就诊泌尿内科门诊即可查出。

一般超过5岁还尿床要及时就医

因为遗尿持续时间越长，对儿童造成的心理伤害越大，特别是大龄儿童。如果孩子的遗尿属于在年龄较大时突然发生，更应引起重视而马上到医院就诊，因为这种情况往往是脑、脊髓、肾脏、膀胱或内分泌系统的病变造成的。

另外，特别要注意遗尿症的伴随症状，如不仅遗尿还同时出现尿频、尿痛，多饮，口渴，消瘦，头痛，呕吐，抽搐，腹痛，腰背疼痛等症状，更是警示有其它严重疾病的存在，应该迅速就医。

遗尿症如何治疗

在遗尿症的治疗过程中，家长的积极配合是治疗成功的关键。

因为对于占绝大多数比例的功能性遗尿症来说，良好的作息及排尿排便习惯，辅以一定时间的行为功能训练即可获得症状改善。夜间排尿控制技能的获得，犹如一个人从不会游泳到学会了游泳一样，必须按照科学的方法进行训练。

家长要与孩子一起树立信心，不断地鼓励孩子，并听从医生的指导，做排尿日记，采用科学的功能训练方法，必要时结合药物治疗，一步一步克服遗尿症这个生活中的障碍。

尿床不是病，长大能自愈！

有不少家长对于夜遗尿的认识存在一定误区，分几种类型：

类型1：“自认为尿床不是病

家长A：

尿床并不是病啊，等再大一大，上学了，孩子就能自己好的，不用看医生……

类型2：“病急乱投医

看了某某广告，说尿床是病啊，得早点治，要不然会影响以后，赶快去那家看看……

家长B：

类型3：“打骂孩子

家长C：

肯定是你睡多啦，连尿尿都控制不住。跟你说了多少次，晚上想尿尿跟我说，你怎么总是记不住……

韩梅主任说：

这些行为不但不能使孩子的病情得到有效的控制，反倒增加了孩子的心理负担。

尿床不是任何人的错，这是一个常见的疾病症状，只要发现问题及时治疗，个人习惯与药物治疗双管齐下，它能够且会得到妥善治疗。

主任医师

大连市儿童医院内科部副主任、内三病房主任

诊治专长：肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、继发性肾脏病（狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等）、泌尿系感染、遗尿症、血尿、蛋白尿、幼年皮肌炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病

专家出诊时间：周一下午

韩梅，女，主任医师，医学博士，现任大连市儿童医院内科部及内科教研室副主任，肾脏及风湿免疫科主任。1996年毕业于中国医科大学儿科系，2001年获得医学博士学位，毕业后于中国医科大学附属盛京医院小儿内科工作10年。目前兼任海协会儿科风湿免疫学组委员、东北三省及内蒙古自治区儿肾免疫协助组委员，东北三省遗尿协作组委员、大连市医学会儿内科专科分会委员。

作为大连市儿童医院肾脏科学科带头人，带领团队每年收治泌尿专科病人600余人，建立儿童肾脏综合征及其他慢性肾脏病患者档案，定期随访病人每年约800人次。承担辽宁省科技计划项目1项，大连市科技计划项目1项，参与国家级、省级及市级课题近10项，其中1项获中华医学科技进步三等奖，2项获省科技进步二等奖，2项获得市级科技进步一等奖。发表专业论文近20篇，参与编写儿科专业书籍10余部。

本期投稿：内三病房（转载须经授权）

本期图片：网络

本期编辑：蓓蕾V·C

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