如何开展有效而无害的心理急救 如何开展有效而无害的心理急救如何开展有效而无害的心理急救

如何开展有效而无害的心理急救

首先要了解做心理急救的基本伦理或基本道德行为准则:

1、要尊重受助者,善行而无害:

尊重受助者的安全界限、个人尊严和个人权利。要尊重受助者的风俗习惯并且依照他们的文化和社会规范行事,依据受助者的文化背景,年龄和性别做出恰当的帮助行为。让受助者清楚知道即使现在不愿意接受帮助,以后仍可以寻求协助。

为了尊重和保护受助者,心理急救援助者要杜绝以下八种不良行为:

(1)利用与受助人之间的关系。

(2)以帮助为由向受助者索要任何钱财或恩惠。

(3)做出虚假的承诺或给予虚假的信息。

(4)夸大自己的技能。

(5)

强行帮助别人、侵扰受助者。

(6)通过施加压力的方式让受助人叙述痛苦的经历。

(7)将受助者的经历与他人分享。

(8)对受助者的行为或感受做出评价。

2、要具有文化敏感性,调整自己适应受助者:

作为一名施助者,觉察自己的语言种类、文化背景、生活语境和信仰并且摈弃由此带来的偏见是很重要的。最好能用受助者熟悉的语言,尽量杜绝使用专业词汇,尽量避免使用负性或病理性词汇。要能“察言观色看动作,不提心理做心理”。

3、关注其他救援信息,心理急救莫孤立:

心理急救往往是大规模紧急事件救助措施中的一部分。想办法了解有哪些服务(安置点在哪里,食品发放在哪里,医院在哪里等),可以告知受助人相关的救助信息以及如何获得实用的帮助。不要阻碍搜索、救援和突发事件医务人员的行动;要明确自身的角色和所处角色的局限

4、打铁还需自身硬,必须做好自身防护:

作为一名心理急救施助者,危机情形下的经历也会影响你自己,或者你和你的家人也可能直接受到事件的影响。照顾好自己才能为他人提供最好的帮助。而且在团队中,也要同时注意同事的健康状态,提醒大家不要熬夜和注意休息。自己出现情绪问题或替代性创伤时要有所觉察,也要觉察团队其他成员的情绪状态。

如何做心理急救呢?

(一).事先准备

凡事预则立不预则废,做心理急救和做其他事情一样,需要做好事先准备。需要做哪些准备呢?

1、灾情信息:

到底在什么地方,发生了什么灾情?受灾人群数量?伤亡数量?房屋财产受损情况?

2、救助信息:

哪些人员准备提供基本需求比如紧急医疗,食品,饮用水,避难所和追踪家庭成员?人们在何地,以何种方式可以获得服务和帮助?还有哪些人在提供服务?有没有社区成员参与提供服务?

3、安全信息:

受助群众安置点是否安全?危机事件已结束还是仍会继续,环境中还有哪些危险?

(二).“三L”原则

开展心理急救,最重要的是遵守心理急救三原则,又称为“三L”原则,

即“观察(Look)、倾听(Listen)和联系(Link)

”。这些行动原则可以指导心理急救志愿者安全进入危机现场,更好地察看情形,接近受助者,了解他们的需求,帮助他们联系到实用的信息和帮助。

(1)、观察(Look)

危机现场的情况变化迅速,在现场看到的情形可能与进入现场前了解的情况不同。如果在危机现场突然发现没有时间准备,那就可以快速扫视一下。这些时间能帮志愿者保持冷静,确认安全和在行动前思考周全。首先要观察环境是否安全?其次观察受助者是否安全?是否有严重身体或心理问题?明白自己的角色,尽力帮助有特别需要的人。对于伤势严重的人需要转介医疗人员或训练有素的人员进行生命急救。判断是否有严重应激反应,是否需要转介给精神科医生。最后还要观察是否有极度沮丧、十分痛苦的丧亲者、目睹死亡、经历死亡威胁或财产损失严重者,评估其应激水平属于良性应激还是不良应激或失功能应激。

2、倾听(Listen)

做好倾听,需要用好

,察言观色、目光接触、表现出一心一意,全神贯注;还要用好

,听语气语调和话外之音,真诚地倾听他们的关注之事;还要有

关爱之心

,关怀其衣食住行、生活起居、“

问寒问暖问生计,耐心倾听放第一

”并且表示尊重对方,不强迫询问事情经过。

(1)主动

需要帮助的人们:

接近时要尊重他人并考虑他们的文化背景,主动介绍自己是谁?来自哪里?来干嘛?自己所属志愿者机构是什么?询问需要提供帮助?如果可以,可以就近找到安全和安静的地方交谈。让受助者感到舒适,比如,可能的话提供饮用水、给孩子提供玩具。尽量保证受助者的安全。在安全的情况下,将受助者从危险的地方撤离。尽量保护受助者不被媒体曝光,保护他们隐私和尊严。如果受助者感到十分伤心、极度沮丧、非常困扰,或者有轻生倾向,要设法保证他不会独处,提供保护或陪伴。

(2)耐心

受助者的需求和关注:

根据观察,耐心询问人们的需求和关注点,找出他们当时最重要的需求,帮助他们整理出需要首要考虑的事情。

(3)倾听并且帮助他们

情绪和心情:

靠近受助者不要强迫他们去谈话。假如他们愿意谈论发生了什么,就耐心倾听他们的谈论。如果他们感到非常困扰,就提供一些有效的方法,帮助他们平复冷静,尽量保证他们不会独处。有些经历危机事件的人们会很焦虑不安,他们会感到混乱或不知所措,身体会有应激反应比如颤抖哆嗦,呼吸困难,或感到心慌心悸。下面的方法可以帮助感到非常困扰的人们身心恢复稳定:

保持语调平静温和,交谈时保持一些眼神交流,提醒受助者你在帮助他们,如果属实,提醒他们现在是安全的,如果有人感到不真实或从周围的环境抽离了的感觉,可以帮助他们建立起他们自己和周围环境的联系。可以教他们这样做:

双脚踏地,感受稳定:

站起来,双脚平放地面,感受双脚着地的感觉,感受大地的稳定性。

双侧刺激,交叉感受:

用手指或双手轻敲膝盖、蝴蝶拍打双肩双臂。

打开五官,接触当下:

觉察环境中那些不会引起困扰的事物,比如他们能看到、听到、感受到的、让他们把所看所闻都告诉你。如,你看到了什么?听到了什么?闻到了什么?触摸到了什么?

关注呼吸,腹式呼吸:

鼓励他缓慢深呼吸,把注意力集中在每次的一呼一吸上,感受呼吸之间气流温度的变化,感受身体的起伏或腹部的起伏。

3、连接(Link)

就是指在救灾过程中帮助人们表达需求并联系相关服务,帮助人们应付问题,提供救助信息,帮助他们和亲人及社会支持取得联系。

(1)帮助人们满足基本需求和获得服务:

如食物,水,庇护所和卫生设施等。

为人们联系实用的帮助也是心理急救的主要部分,必要时还要跟进受助者的情况。

(2)帮助人们正确应对现实问题和生活挑战:

灾害之后,深陷痛苦的人们会感到不知所措,内心担忧害怕。、帮助人们确认来自身边的支持,比如可以提供及时帮助的朋友或家人;询问怎样能使他们感觉好受些,鼓励他们用积极的有效的、而不是消极的恶性循环的应对策略。

鼓励积极应对策略:充分休息,尽量有规律地进食和饮水;与家人和朋友连接、交谈,陪伴共度困难时光;和信赖的人讨论面临的生活或身心问题;多做有助于放松的运动(太极拳、八段锦、瑜伽、慢跑、步行、唱歌和小朋友玩耍)坚持锻炼身体;助人利他,帮助遭受危机的其他人;鼓励他们参与集体活动。

抵制消极应对策略:不要使用滥用药物、吸烟及饮酒;不要整天睡觉;不要连续工作不休息或放松;不要远离亲人和朋友;不要忽视个人基本卫生;不要使用暴力(语言攻击、自伤、自杀)。

4.联系亲人和社会支持

如果可以的话,可以帮助家庭保持关系,让孩子们和父母及亲人们在一起。

帮助人们与朋友和亲戚取得联系以便得到支援。例如:提供方法用电话联络亲人。

如果人们向你表达需要祷告、宗教仪式或是神职人员的支持会对他们有帮助,尽力帮助他们与宗教团体取得联系。

将受影响人士召集到一起,让他们互相帮助。例如:让人们帮助照顾老人,或是将没有家庭的人和其他社区成员连接一起。

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