营养需求的独特性

不仅存在于不同的人群间

也存在于每个个体的不同生理病理阶段

而对于处于疾病状态的个体而言

更需要针对性的营养治疗

病各有“膳”

不妨结合自己的病情定制个性化膳食方案

高能量膳食

主要针对分解代谢增强患者（如甲状腺功能亢进、严重烧伤、高热、肿瘤消耗性患者等）与合成代谢不足患者（如严重消瘦、营养吸收障碍等）。

其配膳原则为：增加食物总供给量，少量多餐；依实际需要计算需添加的能量；对添加的能量供给注意碳水化合物、蛋白质、脂肪间的平衡，同时补充与能量代谢相关的多种维生素；注意因蛋白质摄入增高引起的钙排出增多，及时补钙。

低能量膳食

主要针对单纯性肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病患者。

其配膳原则为：减少膳食总能量（但不应低于4.18MJ/日，以免发生酮症酸中毒）；相应提高总能量供给中的蛋白质比例（15%~20%）和质量；限制脂肪摄入，但要保证必需脂肪酸的供给；在减少食物供给时，需满足多种维生素和矿物质的供应；减少钠摄入量，避免体重下降后出现水钠潴留；满足饱腹感，采用高膳食纤维食品及琼脂类食品。

高蛋白膳食

适用于慢性消耗性疾病患者（如结核、肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎、肾病综合征等）和创伤后康复患者（如大手术、严重创伤、大面积烧伤等）。

其配膳原则为：提高总能量供给以保障蛋白质的有效利用，总能量约为12.54MJ/日；强化膳食蛋白质含量，约为100~120g/日；防止蛋白质摄入引起的钙排出增多，及时补钙；补充与能量代谢相关的多种维生素，如B族维生素和维生素C，特别是维生素A；蛋白质摄入量的提高需循序渐进，防止蛋白质用于供能。

低蛋白膳食

适用于肝、肾功能不全患者。

其配膳原则为：限制蛋白质摄入量，应低于40g/日，但需选用优质蛋白，保证必需氨基酸的供给；以碳水化合物作为能量的主要供给形式；限制钠摄入量，以蔬菜、水果补充必需的维生素；注意调味以增进食欲。

低脂肪膳食

适用于肥胖、I型高脂蛋白血症、脂肪吸收不良（如胃切除、短肠综合征等）及胰、胆疾病（胰腺炎、胆囊炎、胆道结石等）患者。

其配膳原则为限制脂肪摄入量，其他营养素力求平衡，烹调方式上也需减少烹调用油。脂肪限制根据病情又可分为严格限制（膳食脂肪低于总能量供给的10%，或少于20g/日）、中度限制（膳食脂肪低于总能量供给的20%，或少于40g/日）、轻度限制（膳食脂肪低于总能量供给的25%，或少于50g/日）。

低饱和脂肪、低胆固醇膳食

适用于高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高脂蛋白血症、高血压、冠心病、肥胖症与胆石症患者。

其配膳原则为：减少膳食总能量，限制脂肪摄入量达到轻度或中度限制水平，控制糖摄入量（避免甘油三酯升高），限制膳食胆固醇含量，同时供给复合碳水化合物，供给足够量维生素、矿物质和膳食纤维。

中链三酰甘油膳食

适用于脂肪吸收障碍（如胃、肠大部切除手术者、胆道闭锁者）、阻塞性黄疸、胰腺炎、乳糜尿、乳糜性胸腹水、高乳糜微粒血症、I型高脂血症患者。

其配膳原则为以中链三酰甘油替代部分长链三酰甘油，少量多餐，适量供给双糖（降低中链三酰甘油的生酮作用），注意补充必需脂肪酸。

限钠膳食

适用于心功能不全、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压等患者。

其配膳原则为：根据病情调整钠、钾摄入量，设法提高食欲，尽可能供给足量营养素。

高纤维膳食

适用于单纯性便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病患者或误吞异物者。

其配膳原则为：供给足够的膳食纤维（大于40g/日），选用韭菜、芹菜等根茎类食物，适量增加植物油供给。

低嘌呤膳食

适用于痛风病人与高尿酸血症者。

其配膳原则为：减少膳食总能量，适当限制蛋白质摄入量（控制在50~70g/日），限制嘌呤摄入量（选用低于150mg/100g的食物），限制胆固醇与脂肪摄入量，合理供给碳水化合物（可占总能量供给的60%~65%），减少果糖摄入，保证足量维生素供给（维生素C与B族维生素有助尿酸盐溶解）。

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