小贴士

烫烧伤主要按以下分度：

1、一度仅累及表皮，为红斑疼痛，数天即愈，不留瘢痕。

2、二度累及真皮，浅二度仅累及真皮浅层，可出水疱，只要不感染，好后也不会留下瘢痕。只有色素改变，可慢慢消退。深二度累及真皮深层，需三四周才能愈合。

3、三度皮肤全层受累。深二度及三度烧、烫伤后会留下瘢痕!

相信不少人都有过不慎烫伤烧伤的经历。

众所周知，烫烧伤应该尽快处理，以免加重伤情。

，以下这些误区往往耽误了急救的最佳时间，甚至会加重病情。

烫烧伤的紧急处理怎么做？烫烧伤应该使用什么药物?

希望今天的分享能对大家有所帮助。

烫烧伤紧急处理

轻度烫烧伤

一般被烫伤或者烧伤后，如果伤情不重，应该立即用流动的自来水冲洗或冷水浸泡，这样可以减轻伤害还能暂时的止痛。

严重的烧伤、烫伤

1、尽快脱去伤者被烧或浸有热油等液体的衣服，特别注意的是要保护伤者的皮肤，遇到衣服与皮肤黏一起不要强行拉扯，不宜处理，等待医生处置。

2、迅速用冷水洗伤处，在冲洗的时候注意水流不要过急，以免造成新的伤害，如果是被生石灰烧伤，应立即清洗石灰粒，再冲洗。

3、迅速送往医院做治疗。

烫烧伤处理误区

烫烧伤只是皮毛损伤

局部烫烧伤不仅会损伤皮肤也会引起全身性反应，成人烫烧伤面积超过20%、小儿烫烧伤面积10%以上，就有引起休克的可能。烫烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤，这种现象叫做全身炎症反应综合征。不要再认为烫烧伤只是小伤不碍事，必要情况下也需及时就医，进行综合治疗。

用酸碱中和法缓解

以前有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，从理论上说是对的，但实践中并不可取。因为在酸碱中和的过程中会释放出大量的热，这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤，更加重了伤情。所以，现在不主张化学烧伤后用酸碱中和，而主张应用大量清水冲洗。

用牙膏治疗烫烧伤

牙膏本身没有治疗烫烧伤的功效，更没有抗感染作用。牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末，对创面是一种刺激物，牙膏里的发泡剂等对创面也无治疗作用，反而会刺激创面引起肉芽增生和创面感染。所以不要再用牙膏“欺骗”自己了。

创面用紫药水和红药水

红药水、紫药水抗感染能力都不强，不能很好地控制创面感染。更主要的是深颜色的药物遮盖创面，使医生不能明确了解烫烧伤的深浅程度，影响治疗方案的制订。非专业人员紧急处理烫烧伤时，最好不要随便用药，以免弄巧成拙。

烫烧伤用药事宜

急救用药

刚烫伤后

的用药，民间有各种“秘方”：酱油、牙膏、老鼠油等等。其实都不可靠，使用冷水冲洗后尽快送医才是正确的方法。有条件的话可以使用保鲜膜临时覆盖。

早期用药

早期用药主要是

烫伤后即刻至5-7天

这段时间创面的特点是：渗出多、发生感染的可能性比较高，通常应该外用一些抗菌药物，如：百多邦、磺胺嘧啶银等凝胶或乳膏制剂。

各地习惯不同，但不管使用何种药剂，原则是吸水性好，能及时引流渗液的，再通俗点讲，外面的纱布上可以看到有液体慢慢被吸出来的。

最好不要使用诸如湿润烫伤膏之类的油性制剂，会引起感染。如果经济条件允许，可以使用一些泡沫敷料，就是医用的聚氨酯海绵，可以有效吸收渗液，并且起到保护创面的作用。

需要注意的是，许多人认为创面可以不包扎，暴露于空气中，有利于愈合。其实，这种暴露疗法只适合于比较浅的创面，如果创面较深，反而容易引起感染。

后期用药

受伤1周后

，根据创面深度不同，后期用药差异很大，很多临床医生也没有把握准确选择合适的药物和疗法，这里仅仅根据本人经验给予一些原则上的建议。

1、未感染II度创面(常见于开水烫伤)

此类创面使用任何药膏都会很快恢复。需要注意的是：尽量不要让创面太过干燥，比如使用暴露疗法，过于干燥会延迟愈合时间。

2、感染创面

所谓感染，指的是：“红、肿、热、痛”，最直观的印象是创面周围一圈红晕，严重时会扩大至整个下肢，如图。这种情况需要外用强力抗菌药物及口服抗生素，还要避免下肢活动。严禁使用不含抗菌药物的任何药物，尤其是油性药物。

3、坏死组织粘附创面

此类创面比较适合使用油性药物，如湿润烫伤膏之类的，可以促进坏死组织脱落，但是一旦出现感染，应该立即停用油性药物，换成水剂或者抗生素乳膏。

4、肉芽创面

比较深的创面经过感染阶段，坏死组织脱落阶段，最后会来到肉芽创面阶段，这时候说明创面已经进入最后阶段了。

好消息是，您可以洗澡了，一般不会再有感染的风险，坏消息是，您现在看到的肉芽组织就是将来的瘢痕。此时，外用一些油性药膏或者油纱布都是可以的，主要是通过清洗使局部细菌数量减少，外用药膏不再那么重要了。

下面是比较专业的描述，给有进一步需要了解治疗原理的朋友参考：

创面治疗的主线思路是：

维持创面的干湿平衡。早期创面较湿润，后期创面较干燥。

我们的治疗就要反着来。

根据当前创面的情况选择干燥或者湿润疗法，具体判断依据是：

创面越干燥，越不利于长皮，越不易感染。

创面越湿润，越利于长皮，也越容易感染。

具体调节方法是：油性药膏(市面上大部分非处方烫伤药膏)使创面湿润;水性药膏(芦荟胶之类)使创面干燥;水性药膏中：乳膏偏湿润、凝胶偏干燥。

较浅的伤口，无论包扎不包扎，无论用什么药物，都能愈合。考虑到您如果是主动检索到了这篇文章，一般而言，需要处理的创面是较深的，较深的伤口在伤后3-5天左右很容易出现感染，这就需要比较专业的使用药物进行干预了。

一周内建议使用乳膏或者凝胶类药物(也就是性状类似“牙膏”或者“芦荟胶”)，有条件的可以选购泡沫敷料(性状类似“海绵”);不建议使用油性膏药(如：湿润烫伤膏、京万红等)，一周后没感染可以使用油性膏药。如果希望只使用一种药膏，建议使用“磺胺嘧啶乳膏”。也可以使用凡士林油纱(黄纱布)，但是凡士林油纱存在感染风险。

创面最好是包扎起来，只有头面部及会阴部的浅度创面才可以不包扎。

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