8月8日起，四川省阿坝州九寨沟县、新疆博尔塔拉州精河县连续发生7.0级、6.6级强烈地震和上百次余震，灾情如令，各方力量众志成城，吹响生命救援的“集结号”。

自古就有“大灾之后必有大疫”的警示，在灾区应该如何做好防疫工作，确保大灾之后无大疫？

为什么大灾之后往往伴随着疫情发生？

地震发生后，由于生态环境破坏、水源可能受到垃圾、尸体、化学毒物等污染，水质恶化，食品出现变质或受到污染；媒介生物习性发生改变，人与其接触机会增加。

同时，地震可给人的心理带来严重创伤，加上营养不足，人体抵抗力下降；也由于居住密集、卫生条件差等因素，灾区群众容易罹患疾病。

以上情况具备了引起传染病流行的三个基本环节，传染源、传播途径和易感人群，因此如果震后不注意传染病防控，容易引起传染病流行，造成大灾之后发生大疫，给人民群众身体健康带来严重危害。

震后容易发生哪些传染病？

对四川阿坝州九寨沟、新疆精河县来讲，由于地震，整个区域的供水系统、居住环境、卫生设施被破坏，人的免疫力也在一定时间内下降，这给了各类传染病可乘之机。

据解放军第100医院医务处主任朱克军介绍，根据以往经验，以下是地震后可能引发的病症：

霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等；乙脑、黑热病、疟疾等；鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等；以及破伤风、钩端螺旋体病等；常见传染病，包括流脑、麻疹、流感等呼吸道传染病等。

预防传染病要注意哪些方面呢？

首先要注意饮食、饮水不干净引起的肠道传染病。

如果灾区饮水和饮食卫生得不到保证，肠道传染病就会是大灾过后的最常见传染病，比如感染性腹泻、伤寒、霍乱、食物中毒、甲型肝炎等。

其次是呼吸道传染病也会趁虚而入。

灾区气候变化快，早晚温差大，灾区群众和救援人员身心疲惫，抵抗力下降，很容易发生感冒、麻疹、风疹、流脑等呼吸道传染病，而且呼吸道传染病在灾区人群聚集地、救援人员驻地一旦流行，后果严重。

蚊虫传播的传染病也不容忽视。

目前灾区多雨，天气潮湿，污水较多，正是蚊虫滋生的理想场所，蚊虫能传播许多严重的传染病，比如让人寒颤高热的疟疾、致人昏迷痴呆的乙脑、使人一瘸一拐的登革热等。

传播的传染病同样危害极大。

灾区的老鼠等动物也处在极度恐慌之中，已经死亡和从洞中跑出来并混进人群的老鼠会明显增多。老鼠能传播不少疾病，比如鼠疫、肾综合征出血热、钩体病等。

外伤后引起的传染病经常不被人注意，但其造成的后果同样严重。

灾民和抗震救灾人员难免皮肤被划破、受伤，厌氧菌等可能会从伤口侵入身体，导致严重的破伤风、气性坏疽等传染病。

如何才能有效预防传染？

首先，要控制传染源。

发现病人要及时治疗；

饮食最好烧熟煮透，食物入口前需检查有无霉变或变质、有无煮熟，尽量食用新鲜饭菜；保护好饮用水源，防止生活垃圾、生活污水等引起的水质污染，提倡饮用开水，不饮用生水；

注意杀灭蚊、蝇、鼠等携带病原的动物，必要时，使用灭蚊剂处理过的蚊帐可减少疟疾的发生。

其次，就是切断传播途径。

传染病传播途径包括消化道、呼吸道、媒介昆虫叮咬等多种方式，应注意避免病从口入，饮用水、食物应符合卫生标准，避免直接接触媒介生物，做好防护。居住地要注意通风，必要时戴口罩等。

再有就是保护易感人群。

对人群尽早进行心理干预，注意加强营养，防寒保暖，增加抵抗力。预防接种：必要时可集中接种疫苗，如甲肝疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗、流脑疫苗等，这是预防传染病最有效的方法。

灾区医生如何“防微杜渐”？

明确优先监测的传染病种类：没有必要对灾后面临的所有传染病都进行监视，医生首先得根据当地灾区的地理、气候、灾情、灾害发生的季节等情况，判断灾后可能发生流行的疾病种类，以此作为防控的重点，同时也是流行病学监测的重点。

灾后症状的监测：第一类是发热，很多传染病的前躯症状都是发热，如果发热患者增多，就应该警惕。第二类是腹泻，一些肠道传染病常表现为腹泻，腹泻增多，提示肠道传染病的流行。

提高警惕，及时传报：当监测到具有某一症状的病例增加时，应及时传报，进行调查，配合必要的实验室检查，尽快明确诊断。在诊断确定前就要对风险作出初步评估，并采取必要的临时防控措施，比如对可疑患者进行相应的隔离。

中国在震后防疫方面经验丰富，曾帮助过多个国家。

2010年1月海地大地震后，由于天气炎热，灾民密度大，食品、水源和医药缺乏，加上尸体处理和卫生问题等，很容易暴发鼠疫、霍乱、疟疾、肝炎等传染病。

中国医疗分队立即赶赴海地首都太子港全面展开防疫工作，在灾民居住集中地区喷洒消毒剂，发放法语印制的“灾后卫生防疫十项注意”宣传单，同时通过扩音喇叭宣讲卫生防病知识。

海地总统普雷瓦尔会见了中国驻海地贸易发展办事处代表王书平时，对中国在地震后给予海地的援助表示感谢。

2015年5月尼泊尔地震后，由成都军区第14集团军某防化团的60名官兵组成的专业防化队抵达尼泊尔投入消毒防疫工作，全力帮助尼泊尔政府防控疫情，同时派出专家帮助尼泊尔培训组建防疫队伍，还为他们配备了必要的消杀设备和相关的消杀药品。

尼泊尔总统亚达夫在会见中国驻尼泊尔大使吴春太时表示，对于中国朋友的帮助表示真诚的感谢。

目前，国家卫生计生委应急办已经随同国家减灾委工作组赴灾区指导开展医学救援工作。国家卫计委也同时安排了后续卫生防疫和心理救援等工作，确保大灾之后无大疫。

来源：新华社、丁香园、中国新闻网、人民日报

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