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重视小伤口中

隐藏的大问题！

在日常生活中，人们会不可避免地受到一些看似程度较轻的创伤，如摔倒碰撞，造成皮肤表面轻微擦伤。遇到上述情况时，不少人往往选择只进行简单的处理，如用自来水冲一下，抑或草草贴个创可贴，不把这些小伤口当一回事。殊不知，正是这些不起眼的，不受到重视的小伤口，若是没有得到及时的、正确的处理，就有可能引起皮肤的坏死、溃烂，严重的话还会引起内出血、破伤风……俗话说：“千里之堤，溃于蚁穴”。同样道理，一个小伤口也可能引发致命的大病。

小小的擦伤竟是脾破裂？！

图为插尿管引出的血性尿。

一个小小的擦伤能有多大事？相信很多人心里都是这样的想法。苏某，一位23岁的年轻小伙子，很不幸骑电动车摔倒，我院120出诊接回后立即送进抢救室。医生查体见左上腹仅有一擦伤，无明显出血。可是患者却表现出面色苍白，四肢湿冷，血压90/77mmHg，医生根据临床经验，给患者行床旁腹部B超后，发现腹腔大片液性暗区，急诊团队迅速为患者建立双管静脉通路，快速备血，CT检查示：脾脏破裂出血，合并脾门处部分脾动静脉损伤可能，胃大弯旁活动性出血，左肾挫裂伤并肾周出血，腹腔、盆腔积血。立即送手术室紧急手术切除脾脏，术中腹腔出血约2300ml，之后转入肝胆外科进一步治疗，经过中西医结合、壮瑶医康复治疗，目前已痊愈出院。

你认为的小腹痛竟是破伤风发作？

图为患者在ICU接受治疗。

小小的腹痛竟然是破伤风发作？某日一位29岁的青年来到急诊，自诉腹痛不适，发作时呈痉挛状态且腰背均有强直感，建议住院治疗。入院后，患者诉腹部、颈背部抽搐，张口困难，灯光、嘈杂环境下症状明显。经我科唐华民主任会诊，结合患者牙关紧闭，张口困难，角弓反张等明显破伤风发作的症状，诊断：破伤风，详细追问病史，患者约4周前右足底被玻璃划伤且未曾规范处理！唐主任立即建议入往ICU进一步治疗，当晚突然病情恶化，呼吸衰竭，紧急给予气管插管，呼吸机辅助支持，经过28天的努力，患者病愈出院，告知其出院后规范接种破伤风疫苗。

图为病人当时被玻璃划伤的小伤口。

什么是破伤风？

什么是破伤风？破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（厌氧菌）从皮肤和黏膜破口进入人体引起的一种严重的中毒性疾病。破伤风常由外伤引起，各种类型的外伤都有可能感染，特别以动物致伤、刺伤、碾压伤、割伤、烧烫伤、含铁锈的伤口感染为主。在无医疗干预的情况下，破伤风重症病死率几乎100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%~50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。受伤后及时到医院处理伤口、进行破伤风疫苗注射是极为重要的预防措施。

千丈之堤，以蝼蚁之穴溃；

百尺之室，以突隙之烟焚。

我们每个人都是第一次来到世上，应该闻闻花香，看看太阳，和心爱的人漫步人间。若是不爱惜、不在乎自己的身体，那么一切幸福都有可能成为泡影。俗语有云：小心驶得万年船。平时不注意的小伤口可能引起的大问题不容忽视，而必要的检查是及时发现病情的重要手段。重视每一个小伤口，早检查、早发现、早规范治疗，不要等到病情恶化，缱绻病榻，才惊觉覆水难收，悔之晚矣。

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文字：李海娟

审核：唐华民

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