通过对男女双方的全面检查

找出病因，是诊断的关键。

女方检查

1、患者非月经期首次就诊

2、询问病史：年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史

3、体格检查

4、不孕特殊检查

卵巢功能检查

对卵巢、子宫等情况而进行检查，测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径，以及是否有生殖系统疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等）。

血激素测定

不孕症及妇科内分泌疾病患者均应进行此项检查

。有月经周期者于月经第2-3天抽血做此项测定，无月经周期者则可随时抽血检查了解生殖相关激素的基础水平；排卵后6-7天检查孕激素水平了解黄体功能。

输卵管通畅检查

月经干净后3-7天内(不同房)进行此项检查

子宫输卵管造影(

HSG

腹腔镜

对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或要求全面检查的不孕症患者均可进行。腹腔镜的优点在于不仅可了解输卵管通畅情况，还可直接观察盆腔内病灶，明确病变部位、性质、程度，更能客观地反映造成输卵管损害及输卵管通畅但仍然未孕的可能原因，有助于对输卵管功能障碍程度及其预后作出评价，同时可在腹腔镜下对病变输卵管等进行必要的手术矫治，如输卵管伞端成形术、造口术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。腹腔镜为微创手术，具有创伤小、恢复快、痛苦少等特点。

宫腔镜检查：

可以直视下检查宫腔形态、内膜情况，弥补子宫输卵管造影及

超检查的不足。

腹腔镜与宫腔镜联合检查：

在麻醉下进行，可无痛一次性进行最全面的不孕症的评估，节省时间，减少痛苦，能诊断不孕的原因。一般在月经干净

3-7

天内做此检查，要求月经干净后不同房。

甲状腺功能检查：

TSH

男方检查

1、询问病史：婚育史、手术史、既往病史、性生活情况

2、体格检查：外生殖器畸形或病变

3、精液常规化验：检查前应禁欲

天，手淫方法取精。

精液分析正常值

精液量

>1.5

>15,000,000

3.总精子数

>39,000,000

前向运动

>32%

>4%

正常形态

其他检查

1、睾丸或附睾抽吸活检术(

TESA

PESA)

是针对无精症患者的进一步检查，若附睾或睾丸组织中有精子，则可以通过卵胞浆内单精子显微注射试管婴儿技术的方法获得自己的后代。

2、染色体检查：

对于复发流产、有多次

IVF

失败史、不明原因不孕、卵巢早衰、原发性少弱无精症者，夫妻双方或一方应做此项检查。

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