常规内容

常规妇检包括：妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

阴道式B超检查：是妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

宫颈刮片检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

乳腺检查：乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器，它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变，便捷，高效，无痛。

具体项目

包括：白带常规，阴道镜，B超，宫颈癌的筛查，乳房的检查，尿常规，体检前一天避免性生活，如有阴道上药或口服治妇科病药要暂停一次。

六项检查

有调查数据显示，几乎所有的妇科恶性肿瘤都是在例行的体检中发现的，调查同时显示，每年大约有8%以上的女性，放弃公司体检中提供的妇科检查。

为什么她们会放弃？除了怕疼、怕羞、怕尴尬，可能还有一些以往的不愉快经历。其实，检查是为了获得身体信息，在出现小异常的时候及时出手，用最小成本换回健康。

只有医生才能够通过目测看到它的健康真相。不过很多人怕羞，怕自己不够美而拒绝检查。

为患者检查是医生的职责，医生不会去评论个人身体的美丑，我们更关心是否有异常的变化，如气味、分泌物的颜色、性状、是否有异常的凸起等。

外阴检查告诉我们什么：外阴检查不会有任何不适，你需要克服自己的害羞心理和不太正确的身体态度。医生能通过目测发现你自己无法发现的健康细节，如生殖器疣、HPV病毒感染都会在外阴留下痕迹。医生一旦发现异常，就能指导你尽快进行治疗，不让小病变成大问题。

宫颈是女性的事故多发区，宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌前变、宫颈癌等都是这个部位可能发生的健康危机事件。很多人不想做这个检查主要是怕疼，不知道医生在做宫颈刮片的时候会用多大劲儿。

TCT是新柏氏液基细胞学检测的名称，是一种宫颈病变筛查技术，可以发现100%的宫颈癌，检查时医生只用一个小刷子轻轻在宫颈部位擦一下，得到一些脱落细胞就可以做这项检查了，一点不疼，因为宫颈根本没有疼痛神经。

TCT检查查什么：这项检查不是用来查宫颈糜烂的，因为那是医生凭肉眼就能看清楚的事；TCT是用来检查宫颈癌的一种细胞学检查，能在第一时间发现宫颈癌。所有有性生活的女性都应每年查一次。

TCT是细胞学检查，如果有问题医生会建议你做阴道镜检查，直观地看到你身体深处的模样。这里叫人害怕的是，那么大的东西伸进去会不会很痛苦？

确实有点疼，不过是一种轻微的坠痛。阴道镜检查属於有创检查，医生用生理盐水和远红外线照射做外阴消毒。

阴道镜检查告诉我们什么：能发现阴道里是否有特别的突起和病变，同时对经过宫颈TCT检查的人做深入检查，如果在宫颈发现癌前变或严重的宫颈糜烂，医生会在阴道镜下进行手术。检查结束，医生还会留消毒和吸血的纱布，24小时后去医院取出来。所以，阴道镜检查类似一个小手术，检查后最好卧床休息，等待进一步的检查结果

阴道B超不用憋尿，能更清晰地了解阴道、卵巢和子宫的情况，与腹部B超相比，获取的健康信息也更多。

比起需要憋尿等待，阴道B超更节约时间，而且因为探头伸到阴道内部，更方便医生了解身体附件的状态。由於不必憋尿，也不会感觉到压迫感和尿意。

阴道B超告诉我们什么：阴道B超能发现子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、输卵管积水等妇科疾病，同时对宫外孕、早孕、盆腔肿块、炎症等都有诊断价值。值得推荐的是，通过阴道B超能了解卵巢的排卵过程，非常适合准备孕育宝宝的女性。对怀孕困难的女性而言，在做痛苦较大的输卵管造影前，可以在不同时间段里做几次阴道B超，观察卵巢和子宫的工作情况，找出怀孕困难的原因。

如果你无法顺利怀孕，医生可能会建议你做一个月经周期的阴道B超的动态观察，如果你的卵巢功能正常，却没有顺利受孕，医生会建议你进行这项检查。这项检查据说很痛。

确实有点疼，因为要注射造影剂，不过这项检查需要的时间不长，只要好好配合，检查很快就能完成。

这项检查告诉我们什么：这项检查要在月经干净后的3~7天进行，月经不规律者可延迟到月经后10天。检查主要是观察输卵管是否通畅。因为精子和卵子是在输卵管遇到的，它们完成最初的结合后成为一个小小的受精卵，沿著输卵管到子宫安家。如果输卵管不通，精子就无法遇到卵子。检查就是为了搞清楚输卵管是不是通畅的。

除了生孩子后的那几天，乳腺在综合医院是归外科管的。

体检中心有数据显示，职业女性中大约60%有乳腺增生，超过8%的女性有乳腺肿块，在这个很多人都有亚健康问题的时代里，乳腺检查是所有成年女性必须进行的体检项目，亚洲女性更要重视——亚洲女性乳腺癌发病的平均年龄大大早於西方女性。

女人们怕乳腺检查的原因多是怕尴尬，因为乳腺检查的时候乳头可能会变硬，乳房的大小也是很多女性在意的问题。

尽管医学分类乳腺是归外科的，不过我们经常遇到来妇产科检查乳腺的妇女，我们也不能拒绝。现在我们通常使用B超或者钼靶来检查乳腺的健康问题，它们比触诊更科学。乳房太小不适合钼靶的女性可以做B超，有问题再做核磁检查。乳腺检查不可错过的理由：乳腺癌是女性健康的杀手，也是早发现后治愈率最高的肿瘤之一。最新的数据显示，早期发现并及时治疗的乳腺癌患者治愈率接近90%。由於亚洲女性乳腺癌的发病年龄比较早，所以每年一次的B超检查很有必要，35岁后至少应做一次钼靶；超过40岁，有乳腺增生、结节的女性，每年都应做一次钼靶检查。

解读乳腺超声报告：BI-RADS

BI-RADS系统是美国放射协会在1992年与美国癌症中心、美国外科协会、美国病理协会、FDA等单位共同建立的。其后经3次修订,至2003年不仅指导乳腺X线诊断(第4版),而且,也增加了超声和MRI诊断.对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范

BI-RADS诊断标准评价分类

附：妇科检查要注意什么

1.选择月经干净后一周去体检，这段时间你的乳腺最放松，引导的分泌物最少。

2.早晨冲澡，可用清水清洗私处，但不要清洗阴道，避免影响化验结果。

3.穿方便穿脱的衣服，如宽松的上衣、裙子，不要穿连体衣裤和长筒靴子。

体检步骤

妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。妇科检查的步骤主要有四个步骤，外阴部检查、

检查、

检查、子宫及附件检查。具体的操作步骤如下：

1、外阴部检查

正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。

2、阴道检查

阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。

3、宫颈检查

正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

4、子宫及附件检查

正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。

体检结果

五大信号

有下面五个信号女性应该进行妇科常规检查

信号一：白带异常

引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。日常清洗私处Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。

信号二：阴道或外阴瘙痒

阴道或外阴瘙痒后的错误做法

错误做法一：有些人误以为外阴用清水洗最保险，甚至阴道瘙痒后用热水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴就如口鼻一样受细菌侵入，口水也有自洁功能，口腔它不会比阴道更脏，但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,用与阴道ph相近洗液（如食醋）即可。使用错误洗液，或可使使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

错误做法二：对于外阴痒，有的医生不但不劝患者停止烫洗，反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物，结果是临时有效，停后更痒，越治越顽固，甚至多年不愈。

专家支招：要想治愈顽固的外阴痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾一次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可痊愈。

温馨提醒：平日大小便或性交之后，清水冲洗外阴即可，但勿将水逆行冲入肛门或阴道内，以免影响机体组织的自洁作用。

信号三：月经不调

月经延迟：如果只是发生一次，而且延迟时间不长（一个星期左右），咨询医生即可。神经过度紧张，过度疲劳，病毒感染，气候变化都会引起暂时性卵巢机能障碍。如果没有明确原因，机能障碍周期性持续，一定要找医生做检查。月经不调切勿滥服激素－－有些女性因月经不调，求治心切，用激素来治疗，结果反而使病情加重，有的引起严重的副作用而后悔不已。

信号四：痛经

如果月经前的隐隐疼痛使你很不安的话，咨询一下医生。医生会给你开一些消除疼痛感觉的药物。如果你的小腹是另外一种持续剧烈疼痛的话，一定要找医生做检查。你要感受一下，是抽搐地疼痛，酸痛，叮咬般疼痛，还是刀割般疼痛，是否传导到肛门（这是确定疼痛是否由妇科疾病引起的标志）。

信号五：月经过多

如果你只是在两次月经之间的1－2天出现带血的分泌物（可以解释为荷尔蒙含量升高，通常发生在排卵期间），可以向医生咨询一下。但是，如果你经常出现流血，与月经周期分泌物无关，以及痛经，经血量大和时间过长（超过7天）或者你发现出现“肝色”血块，必须看医生。月经过多的七种假设－－细心的你密切留意自己的月经周期但是否注意过经血的流量？倘若原本规律的月经忽然成了泛滥的海洋那往往意味着健康出现了某种故障……经期出血过多的危险因素－－首先需要搞清楚一个问题——月经多少才算多？医生认为正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包（每包10片计）。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。

疾病起源

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞（WBC）及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

常见问题

1、身体很好没有任何不舒服，需要做健康检查吗？

妇科专家：没有不舒服并不代表健康，许多疾病在初期和萌芽状态都无自觉症状，外观上也看不出生病的样子，定期的健康检查，可及早查出潜在的致病因子或功能异常情形，达到早期发现、早期治疗的目的。

2、年轻力壮，需要做体检吗？

妇科专家：年轻力壮者，不论男女都必须做定期体检。疾病发生的原因是由于遗传、环境及生活习惯等因素而渐进发生，与年龄不存在因果关系，通过科学仪器的正确检测，可有效检出疾病的存在，愈早检出，治疗效果愈好。青壮年是家庭的重要支柱，一旦夫妻双方有一方潜伏着疾病，全家生活步调就会乱了。

3、身体不舒服时，是不是做体检的最佳时机？

妇科专家：身体很不舒服，最好尽快到专科门诊就医治疗。体检的目的，是希望在疾病尚未出现明显症状前，及早检查处于萌芽状态的疾病并加以治疗。当已经处于疾病的急性发作期，应先到专科诊断治疗，待疾病康复后再做健康检查。有些病治疗后，还需做定期复查。

4、没检查没感觉没毛病，一检查到处都是病，何必自找麻烦？

妇科专家：这是“鸵鸟政策”和“掩耳盗铃”式的错误想法。许多健康受损或疾病早期，都是不太容易感觉到的，特别是忙碌的人们，通常会以为是休息不够或太劳累的结果，往往会麻痹大意把健康问题疏漏了，拖到“大病”才不得不去看医生，似乎有些亡羊补牢的感觉。

5、B超检查对人体有害吗？

妇科专家：超音波检查是将仪器探头放在身体上，以感应音波回音，并在显示屏上变成影像，用以判断器官有无形态上或组织上的变化，是一种无创性检查，不会对人体造成损害。

6、婚检到底查什么？

妇科专家：国家虽然不强制婚检，但是，为了即将组合的新家庭和下一代美满幸福，也应该对自己的身体状况、遗传病、传染病（必要时可增加性病）等进行全面的检查。

7、这次检查一切正常，多少年内可以不必再去体检了？

妇科专家：身体状况随时都在改变，必须长期注意和保养。这次检查结果正常，说明你目前可能体内尚无潜在疾病，也可能已有初起疾病，但因变化很轻微以致检测不出来。人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，所以仍需每年定期做健康检查，有某些慢性病者，目前虽正常，最好半年参加一次该病的全面检查。

8、怎么看体检报告？

妇科专家：体检报告是你目前身体健康状况的一份总结，不可等闲视之。正确的态度是：一看二查三听从。首先认真“看”体检报告上的综述和建议；接着是“查”各种检查报告是否完整，各项数据和结论如何；三是“听从”听从医生给的建议，必要时带着体检报告和各项检查结果，根据体检医生建议的提示，到相应的专科去就诊。在专科问题上，体检医生难以替代专科医生做出更准确的判断。

9、检验数据高于或低于参考值，就是不正常吗？

妇科专家：当检验数据高于或低于参考值时，有时有协助诊断的价值，有时可能只是一个提示信号，不能单独判断明确其意义，需要结合病史和其他检查一起判断。检测的仪器也经常会有偏差。因此，不要单凭检验结果判断，还是要医生综合分析。遇到某些专科问题，还是到相应的专科咨询或就诊，比较合适。

10、怀孕后什么时候做妇科体检

确诊怀孕后，就应进行常规体格检查和实验室检查，其中包括孕妇的生殖道情况，血、尿常规等，同时还要测量血压、血糖，确定孕妇有无肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素，以排除妊娠高血压等的发生。此外，还应做肝功、肾功的检查；艾滋病、性病的筛查也很重要，以防发生母婴垂直传播。

到了孕中期，一般在14周时，孕妇还要抽血做一个唐氏筛查。但筛查并不是为了诊断某类疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。风险较高者可做侵入性检测如羊水穿刺等，明确胎儿状况。

在孕期20周左右，要进行一次详细的彩超，可以判断胎儿全身发育状态、羊水多少、胎盘位置，意义重大。此时可看出胎儿的头围、脊柱、心脏、肢体的发育情况，以及有无神经管畸形。对于月经时间不准、早孕期间有阴道出血、下腹疼痛等症状的孕妇，在前3个月可做一次黑白B超，以核对孕周，同时判断是否为多胎或宫外孕。另外，怀孕中晚期容易发生妊娠糖尿病，因此还需口服葡萄糖，进行糖耐量测试。

孕晚期(即孕期后3个月)的各种检查则根据孕妇的不同情况而定。但血、尿常规检查不容忽视，血常规可判断孕妇有无贫血及血小板异常；尿常规则有助于判断是否患有妊娠高血压。而此时做B超可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度以及是否有脐带绕颈等情况。

注意事项

检查事项

体检时间应避开经期，最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

体检当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。不要化妆，检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，不能洗阴道内部，更不要使用任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉或掩盖，影响医生正确诊断。

体检前，将想要咨询医生，以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等。

坦诚与医生交流，切忌隐瞒，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。

做盆腔检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查效果。

积极配合医生做检查。例如，做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变。插入时尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛，并影响检查效果。

如果通过妇科检查发现了疾病，一定要按照医生的治疗方案积极采取治疗措施，千万别掉以轻心。

检查时间

凡是有过性经历的女性，都应每年进行一次妇科体检，进行妇科体检时应该安排在月经周期的合适时间里，一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。体检前应该将自己的情况做个如实的告诉医生，包括以前的病史、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等等，根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性需要检查的项目都不一样。一般的妇科专科体检包括、病理检查、乳腺B超和妇科B超这4个项目。

这是各个年龄段女性体检必选的项目，此项检查的内容包括：外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。宫颈涂片的病理检查，可以及时地发现宫颈癌。乳腺B超检查：主要用于检查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常见的疾病之一，其发病率正逐年升高。妇科B超检查：可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等。可根据自身健康状况，选择体检项目。

基本常识

1、体检前，将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。

2、检查前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉，影响医生做出正确的诊断。

3、坦诚与医生交流。如果对曾多次流产等隐秘难以说出口，不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒，因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。

4、做盆腔检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。

5、做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸，尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛的感觉，并影响检查效果。

6、别忘了定期进行宫颈抹片的检查。有些医院的妇科体检不包括此项，可以提前向医生说明。如每年一次的宫颈抹片连续三次完全正常，经医生同意可改为每两年检查一次。

警惕事项

现代社会，晚婚晚育成为潮流，许多女性甚至不想要孩子。但是，不孕、不育以及晚育都可能增加女性患卵巢癌的几率。

妊娠期间，女性卵巢会停止排卵，因此生育对卵巢有一定程度的保护作用。而不生育或晚育的女性每个月都会排卵，排卵会对卵巢造成一定损伤，身体会产生新细胞修复受损部位，新细胞在产生过程中可能发生癌变。研究表明，女性最好在25—30岁左右生育，能够有效预防卵巢癌。

卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率位居第二，但其病死率比宫颈癌和子宫内膜癌都高，对生命的威胁最大。卵巢深藏盆腔，只有杏仁大小，是非常小的器官，一般很难摸到。因此，卵巢癌早期一般没有明显症状，以致70%的首诊卵巢癌患者已有腹水，堪称“无声杀手”。卵巢癌的治疗效果也并不好。目前，临床常用卡铂加紫杉醇联合化疗，但复发率较高，且复发后换药治疗效果差。因此，卵巢癌是一种既难早期发现，又很难治的妇科肿瘤。

由于卵巢癌多见于绝经后女性，因此，40岁以上的女性如果出现慢性腹痛、腹胀等消化道症状，及长时间的卵巢功能障碍，如月经不调或绝经后阴道流血，则应提高警惕。定期做妇科检查是早期发现卵巢癌的唯一途径。一般来说，有家族史的高危人群最好半年做一次检查，无家族史的女性也需每年做一次妇科查体。卵巢癌的早期筛查法是盆腔超声检查与抽血检查肿瘤标志物（如CA125）相结合，检出率达60%—70%。如果发现异常就要跟踪观察，每个月都要检查一次肿瘤标志物，如果水平持续增高，就要做进一步检查和治疗。

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