舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例，通常在

岁以后发病。

舌咽神经痛诊断要点

根据疾病性质及特点初步判断

我们可以根据舌咽神经痛的性质和特点进行初步判断。舌咽神经痛一般从喉部、扁桃体窝或者舌根发出，患者常常因为疼痛剧烈而难以具体定位，不过这种疼痛局限于一侧，这是个判断标志。舌咽神经痛类似于灼烧、电击、针刺一样骤然发作，疼痛剧烈，历时短暂，一般从数秒钟到

分钟之间，每天发作从几次

几十次。在间歇期，患者的一切表现正常。此外，患者在发病时，虽然疼痛剧烈但是神经系统检查并没有阳性发现。

刺激“扳机点”判断是否会诱发疾病

舌咽神经痛的“扳机点”大多在咽后部、扁桃体窝和舌根部。为了进一步明确诊断，可以刺激患者的“扳机点”，看能否诱发舌咽神经痛。另外，还可以将

的丁卡因喷雾喷到咽后壁和扁桃体窝等位置，如果能够使疼痛停止发作，则说明患者得的就是舌咽神经痛。如果患者喷药之后，舌咽部位的疼痛消失，但耳朵部位仍然疼痛，则可以封闭颈静脉孔看其是否能收敛。若能收敛则患者不仅存在舌咽神经痛，还可能有迷走神经的耳后支参与。如果患者呈持续性疼痛，或者有阳性神经体征，则应当考虑是否为继发性舌咽神经痛，医生此时就要作进一步的检查以明确病因。

进行相关的辅助性检查

判断舌咽神经痛还有一些选择性的检查，比如实验室检查和影像学检查。实验室检查包含：血常规、血电解质、血糖、免疫项目及脑脊液检查。一般来说，患者如果没有特异性改变，发病时血象可能稍微偏高。对于后三项检查，如果有异常，则对疾病的诊断有鉴别意义。影像学检查包括血管造影、

MRI

等检查，以及脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透和心电图等。血管造影、

MRI

能发现部分患者的颅底畸形血管，具有鉴别诊断意义。

舌咽神经痛的危害

危害一

疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。患者常疼痛难忍。

危害二

舌咽神经痛疼痛性质为刀割，针刺、触电样突然发作，程度剧烈，历时短暂，从数秒钟～

分钟。每日发作从几次～几十次。患者需要多次遭受其病痛折磨。

危害三

舌咽神经痛在说话、饮食、咳嗽、伸舌、呵欠、喷嚏、吸气时常常发作，给患者生活带来了严重影响，发作时可伴流涎及阵发咳嗽、喉部痉挛、心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐等。

危害四

很多患者在学习或是工作过程中突发舌咽神经痛，严重影响了正常的学习生活，长期饱受病痛折磨，无形中也会增加患者的精神压力。

以上是专家讲解的舌咽神经痛的具体危害，希望患者朋友能够重视。要想及早摆脱病痛的折磨，唯有进行及时有效治疗。

舌咽神经痛的治疗

药物治疗

）苯妥英钠口服。

）维生素

B12

）卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。

微血管减压术

在显微镜下，患者在全麻状态下进行手术，于患侧耳后、发际内纵行

5cm

的直切口，颅骨开孔，直径约

1.5cm

，于显微镜下进入桥小脑角区，对舌咽神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开，并将这些血管以生物垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，舌咽神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的感觉和功能，不影响生活质量。

微血管减压手术技术优点

(1)

与非手术治疗方法相比，微血管减压手术是唯一针对病因的治疗措施，所以疗效很好，可以一次治愈，很少复发。

(2)

与传统手术相比，微血管减压手术是微创手术，病人术后反应轻微。

(3)

手术切口小，不需输血，不留颅骨缺损，安全性非常高。

患者临床治疗证实

目前治疗舌咽神经痛效果最彻底的方法是微血管减压术。微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，其治愈率可达到

99%

。微血管减压术是治疗舌咽神经痛的最新方法，打破了传统治疗的多种弊端，与传统手术毒副作用大相比，微血管减压术治疗不会产生毒副作用，它在解除局部血管压迫的同时保留面部神经感觉传导的完好，患者在治疗后不会出现面部感觉丧失，也不会出现不适症状。微血管减压术手术技术成熟，操作简单，风险较小，治疗见效快、时间短，临床治疗有效率非常高。

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